什么是胃癌？胃食管结合部癌？曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）疗效如何？

胃癌是发生在胃部黏膜的癌症，主要成因是溃疡，而大部分的扩散是沿著胃壁形成肿瘤，胃癌早期病人因为症状与普通胃病相似，例如上腹部疼痛、胀气、食慾差、黑便等，因此较难察觉，随著癌组织的扩大和深入胃壁内层，病人开始有体重减轻、食慾不振、疲倦、吞嚥困难，或持续性呕吐、腹水等症状。

胃食管结合部癌又称贲门癌，贲门癌是发生于胃的入口处的胃癌，属于消化系统的恶性肿瘤，有一定的遗传性。贲门癌临床表现包括：一、原发灶症状，由于贲门与食管下段相连，因此贲门癌的症状与食管癌类似，早期也会出现进食梗阻感，尤其是进食固体食物。到了晚期会出现吞咽困难，食后呕吐等表现。二、外侵及转移引起症状，如腹痛、腹胀、腹水形成、头痛、胸闷憋气等。

曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗），三氟尿苷和替吡拉西的组合为晚期转移性胃癌或胃食管结合部癌患者提供了一种新的治疗选择，这些患者在至少两种既往化疗后出现了进展。正如在TAGS试验中所证实的，无论是否进行胃切除术，与安慰剂相比，这种联合治疗可提高中位总生存期和无进展生存期。这些生存改善超过了主要涉及血液学毒性的不良事件，但没有导致QoL恶化。

曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）由于上市时间比较短，但是未纳入医保，需要患者全额自费。目前国内价格大约6000~10000不等，其他版本还包括日本原研药和印度仿制药，原研药价格更加高昂，但是印度仿制药价格低廉，大约1000元左右，药物成分相同，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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