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卡马替尼(妥瑞达)对肾功能损伤患者剂量咋调

发布时间:2025-11-13    点击量:

卡马替尼(Capmatinib,商品名Tabrecta)是一种针对MET外显子14跳跃突变的靶向药物,用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。标准推荐剂量为每日400毫克,每日两次,可随餐或空腹服用。然而,对于存在肾功能损伤的患者,剂量调整和使用安全性需要特别关注。
肾功能不全可能导致药物在体内蓄积,从而增加不良反应风险。虽然卡马替尼主要通过肝脏代谢,但少量药物通过肾脏排泄,因此中重度肾功能损伤的患者仍需谨慎使用。轻度肾功能损伤患者(如肾小球滤过率GFR 60-89 mL/min)通常可按常规剂量服用,但需密切监测血液学指标和肝肾功能。

对于中度至重度肾功能损伤患者(GFR 30-59 mL/min或更低),临床上建议在医生指导下进行剂量调整或更频繁的监测。若患者出现明显的不良反应,如血小板减少、肝酶升高或液体潴留,应及时评估是否需要暂时停药或降低剂量。重度肾功能不全患者的数据相对有限,因此通常需个体化制定方案,并在治疗初期密切观察药物耐受性。
此外,患者在用药期间应保持良好的水化状态,避免利尿药或其他可能进一步损伤肾功能的药物叠加使用。规律的血液及肾功能监测是确保治疗安全的关键,包括血清肌酐、尿素氮及肾小球滤过率等指标。
综上所述,卡马替尼在肾功能损伤患者中使用时,需根据肾功能分级、个体耐受情况和不良反应进行剂量调整,并结合血液和肾功能监测,确保在有效控制肿瘤的同时,降低潜在风险。医生会根据具体情况提供个性化用药方案,以保障患者的治疗安全性和疗效。
参考链接:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/capmatinib
 

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