阿伐曲泊帕（阿伐曲波帕）：这是一种什么药物？作用机制以及适应症是什么？
发布时间：2024-07-22 点击量： 次
阿伐曲泊帕（Avatrombopag，商品名如苏可欣、DOPTELET等）是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。它由美国AkaRx 公司研发生产，是全球首个FDA批准用于慢性肝病（CLD）相关血小板减少症的口服TPO-RA，也是复星医药引进的首个小分子创新药。在中国，阿伐曲泊帕的上市填补了国内该领域的用药空白，为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了新的治疗选择。
阿伐曲泊帕的作用机制主要是通过刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化，从而增加血小板的生成。具体来说，阿伐曲泊帕作为TPO受体激动剂，与血小板生成素受体上的不同位点结合，激活并刺激信号传导，模拟血小板生成素的生物学效应，调节细胞增殖、分化、成熟及分裂，最终导致血小板计数的增加。此外，阿伐曲泊帕并不会阻断内源性TPO与受体的结合，因此可与内源性TPO产生协同效应，进一步增强其促进血小板生成的效果。
1. 慢性肝病相关血小板减少症：阿伐曲泊帕最初被批准用于择期行诊断性操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。血小板减少症是慢性肝病患者常见的并发症之一，高达78%的肝硬化患者伴随不同程度的血小板减少。当慢性肝病患者合并血小板减少症时，操作相关出血风险会显著增高，因此阿伐曲泊帕的应用对于减少出血风险、提高手术安全性具有重要意义。
2. 原发免疫性血小板减少症（ITP）：除了慢性肝病相关血小板减少症外，阿伐曲泊帕还被批准用于对既往治疗反应不佳的成年慢性ITP患者的血小板减少症治疗。ITP是一种自身免疫性疾病，表现为血小板减少和出血倾向。阿伐曲泊帕通过增加血小板计数，有助于改善ITP患者的凝血功能，减少出血风险。
3. 其他适应症探索：此外，阿伐曲泊帕还在肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）等领域开展布局，其全球Ⅲ期临床试验已完成患者入组。这表明阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症方面具有广泛的应用前景。
综上所述，阿伐曲泊帕作为一种新型的促血小板生成素受体激动剂，在治疗慢性肝病相关血小板减少症、原发免疫性血小板减少症等疾病方面具有显著疗效和广泛的应用前景。然而，患者在使用过程中仍需注意监测药物副作用，并在医生指导下合理用药。目前阿伐曲泊帕既有原研版本药物，还有经济实惠的仿制药出售，患者请按需求选择。
