阿伐曲泊帕（苏可欣）药品使用说明及指南
发布时间：2024-09-25 点击量： 次
一、基本信息
- 通用名称：阿伐曲泊帕
- 英文名称：Avatrombopag
- 商品名称：Doptelet、苏可欣
- 别名：阿伐曲波帕等
二、适应症及适用人群
1. 慢性肝病患者的血小板减少症（ITP）
阿伐曲泊帕适用于计划接受手术的成年慢性肝病患者，以治疗其血小板减少症。这类患者通常在手术前需提升血小板计数，以降低出血风险。
2. 慢性免疫性血小板减少症患者
该药物同样适用于成年慢性免疫性血小板减少症患者，特别是那些对以往治疗反应不佳的患者。其目标是提高血小板计数，改善患者的生活质量。
三、副作用分析
在临床研究中，阿伐曲泊帕的常见不良反应包括：
- 发热
- 腹痛
- 恶心
- 头痛
- 疲劳
- 外周水肿
此外，低钠血症是一种罕见但可能严重的副作用。有时患者可能会经历贫血、肌痛等问题，导致停药。上市后，还报告了过敏反应，包括瘙痒、皮疹等。
1. 推荐剂量
（1）慢性肝病患者的ITP
- 起始时间：手术前10至13天开始服用。
- 每日剂量：根据患者的血小板计数调整。
- 血小板计数<40×10^9/L：每日60mg（3片）
- 血小板计数40-50×10^9/L：每日40mg（2片）
- 给药方式：每日一次，与食物同服，连续5天。
（2）慢性免疫性血小板减少症患者的ITP
- 初始剂量：20mg（1片），每日一次，随食物服用。
- 调整原则：根据血小板计数反应进行。
2. 漏服处理
如漏服，应尽快补服，但不可在同一天双倍服用，需在第二天正常时间继续服用。
五、储存条件
阿伐曲泊帕以20mg剂型提供，呈圆形、双凸的黄色薄膜衣片，每盒含10或15片。储存温度应保持在20°C至25°C（68°F至77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）范围内温度波动。请将药品保存在原包装中，以确保其稳定性。
六、作用机制
阿伐曲泊帕是一种口服的小分子TPO受体激动剂，能够促进骨髓祖细胞内巨核细胞的增殖与分化，进而增加血小板的生成。它不与TPO竞争受体结合，而是与TPO共同作用，提高血小板生成效率。
七、过量用药处理
若发生药物过量，可能导致血小板计数异常升高，并引发血栓形成风险。监测患者的血小板计数至关重要。目前尚无特效解毒剂，临床应依据标准程序处理血栓并发症。
八、禁忌人群
慢性肝病患者不应使用阿伐曲泊帕以使血小板计数正常化，此为使用上的重要禁忌。
九、特殊人群使用注意事项
1. 哺乳期女性
阿伐曲泊帕可能对母乳喂养的婴儿产生不良影响。因此，短期内需中断母乳喂养，且在最后一次给药后的两周内需泵送并丢弃母乳，建议长期治疗的哺乳期妇女在此期间避免母乳喂养。
