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儿童能否使用阿伐曲泊帕(阿伐曲波帕,苏可欣)?

发布时间:2025-01-16    点击量:

阿伐曲泊帕(Avatrombopag),商品名苏可欣,是一种新型的血小板生成素受体激动剂,近年来在成人免疫性血小板减少症(ITP)二线治疗方面获得了认可。尽管在成年人群体中的应用已有充分验证,但在儿童患者中的使用仍处于研究和探索阶段。当前,关于阿伐曲泊帕在儿童中的安全性和有效性的数据相对稀缺。然而,近期的一项多中心回顾性观察研究为这一领域提供了重要的临床信息。
该研究针对年龄在1.9岁到15.3岁之间的儿童患者,这些儿童均为持续性或慢性ITP病例,在接受阿伐曲泊帕之前,对其他治疗方法未产生反应或复发,且至少接受了12周的治疗。研究显示,在治疗开始后的4周内,有79.4%的患者达到了完全缓解(OR),而67.7%的患者则实现了完全血小板计数≥100*10^9/L且无出血的标准(CR)。其中,中位缓解时间为7天,表明阿伐曲泊帕能够迅速提高血小板水平,并且在后续的12周和24周随访中,患者的缓解率保持在较高水平。

在该研究中,出血情况的记录也颇具意义。在治疗开始前,1-3级出血患者的比例为52.95%,而在经过12周的治疗后,这一比例显著下降至2.94%。这表明阿伐曲泊帕不仅能够提升血小板计数,还能够有效控制出血事件。此外,随着阿伐曲泊帕的单独使用,患者对其他ITP治疗药物的依赖性也显著降低,从基线时的36.47%降至12周时的8.82%。
综上所述,阿伐曲泊帕作为儿童ITP的二线治疗方案,展现出了良好的安全性和有效性。研究结果表明,该药物能够迅速且持久地改善血小板计数,显著降低出血风险,并减少对其他治疗药物的需求。尽管当前的数据为我们提供了积极的展望,但仍需进行更多的大规模临床试验,以更全面地评估阿伐曲泊帕在儿童中的长期安全性与疗效。
参考资料:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38362793/

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