阿伐曲泊帕(苏可欣)片详细说明书内容都有哪些关键信息
发布时间：2025-09-25 点击量： 次
适应症：
阿伐曲泊帕是一种口服促血小板生成剂，主要用于治疗血小板减少症。其适应症包括两类人群：
慢性肝病伴血小板减少症（CTP-A/B/C级）患者，尤其在进行侵入性手术或程序前需要提高血小板水平的患者。
免疫性血小板减少症（ITP）患者，在既往治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术）无效或无法耐受的情况下，用于增加血小板计数，降低出血风险。
作用机制：
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体（TPO-R）激动剂。它能够模拟体内天然血小板生成素（TPO）与受体结合，激活骨髓巨核细胞分化和成熟，从而促进血小板生成。通过选择性作用于TPO受体，阿伐曲泊帕提高血小板数量，同时尽量减少对其他造血细胞的影响。其药代动力学特点使口服给药后的血药浓度稳定，血小板水平可在数天到数周内逐渐升高，为临床操作或长期管理提供可靠支持。
用药方法：
阿伐曲泊帕用于原发免疫性血小板减少症（ITP）时，起始剂量为每日20毫克，口服一次；最大剂量可达每日40毫克，医生会根据患者具体情况和血小板反应进行个体化调整。对于慢性肝病相关血小板减少症，在计划进行有创性检查或手术前10至13天开始用药。血小板计数低于40×10⁹/L时，推荐每日60毫克，连续服用5天；血小板计数在40至<50×10⁹/L之间时，推荐每日40毫克，口服5天。通过依据血小板水平调整剂量，可有效提高手术或检查时的血小板安全水平，同时兼顾药物耐受性。
阿伐曲泊帕总体耐受性良好，但仍可能出现以下不良反应：
血液学反应：血小板过度升高可能增加血栓风险，需要密切监测；
常见不良反应：头痛、乏力、腹泻、恶心；
心血管相关：少数患者可能出现高血压或心律失常；
其他：肌肉或关节疼痛、呼吸道症状等。
多数副作用轻至中度，可通过剂量调整或对症处理缓解。严重不良反应需及时就医，并考虑暂停或减量治疗。
警告及注意事项：
血栓风险：血小板显著升高时，可能增加静脉或动脉血栓形成风险，尤其在老年患者或有既往血栓病史者；
血液监测：治疗期间应定期监测血小板计数，以确保安全范围；
出血风险：在血小板未达到目标前进行侵入性操作仍存在出血风险；
长期管理：ITP患者需定期评估治疗必要性，避免长期高剂量滥用；
肝功能异常患者：轻至中度肝损伤可使用，但需监测肝功能指标；重度肝损伤患者慎用。
药物相互作用：
阿伐曲泊帕主要通过肝脏代谢，尤其与 CYP2C9和CYP3A4 相关酶系统有关。
CYP2C9或CYP3A4强抑制剂（如某些抗真菌药、抗生素）可能增加血药浓度，提升副作用风险；
CYP2C9或CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）可能降低疗效。
在联合用药时应谨慎调整剂量或选择替代药物，并加强血小板监测。
特殊人群用药：
孕妇及哺乳期女性慎用。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11995
