针对不良反应患者应如何调整阿法替尼的剂量？
发布时间：2018-12-19 点击量： 次
针对不良反应患者应如何调整阿法替尼的剂量？阿法替尼是治疗肺癌的靶向药物，通过靶点作用抑制癌症的发展，从而延缓患者的生存期。但是有部分患者在用药的过程中出现了不同程度的不良反应（不良反应的程度与患者自身体质有关），对此有部分医生给患者提出了减少剂量额抑制方案，但是具体应该如何调整剂量呢？
阿法替尼在正常情况下的服用剂量为：
每日40 mg，口服1次，直至疾病进展或发生无法耐受的毒副作用。给药方法为空腹服用，即进餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。如漏服一次，在下次给药12小时内不要补服丢失剂量。对于有吞咽困难的患者，可用约50ml水（勿使用碳酸溶液）完全溶解药物后口服或通过鼻咽管给药。
但是在患者对药物有不良反应时需要进行剂量调整，具体调整方法如下：
对以下药物相关不良反应，停止阿法替尼给药：
a. 严重程度3级（美国国家癌症研究所标准，V3.0）及以上的不良反应；
b. 当服用抗腹泻药物时，2级或更严重级别腹泻持续连续2或更久；
c. 延长的(持续长于7天)或无法耐受的2级皮肤反应。
当不良反应完全缓解，或改善至1级时，恢复阿法替尼治疗。再开始用药时，下调每日剂量至小于发生不良反应时剂量10 mg。
对于以下不良反应，永久性终止阿法替尼治疗：
a. 威胁生命大疱，起泡，或剥脱性皮肤病变；
b. 确诊间质性肺炎；
c. 持久性溃疡性角膜炎；
d. 有症状的左室功能障碍；
e. 在剂量每天20mg（最小治疗剂量）时仍发生严重或不能耐受的不良反应。
使用P-糖蛋白（P-gp）抑制剂：
对需要用P-gp抑制剂治疗患者，如不能耐受，降低每日阿法替尼剂量10mg。终止P-gp抑制剂且能够耐受时，恢复以前剂量。
5.4 P-gp诱导剂：
对需要P-gp诱导剂治疗的患者，在能够耐受的情况下，增加每天阿法替尼剂量10 mg。终止P-gp诱导剂给药2至3天后恢复以前剂量。
以上是我们为您提供的调整剂量的建议，但是在治疗过程中患者发生的不良反应与程度都大不相同，所以患者的具体调整方案还是经过医生的确认比较好。如果您对阿法替尼还存有疑惑，请咨询“海得康”，我们是专业真对海外药物的海外医疗机构，可以为你提供专业的解答，欢迎来访！
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