针对EGFR-T790M患者阿法替尼与奥希替尼的效果
发布时间：2019-01-09 点击量： 次
针对EGFR-T790M患者阿法替尼与奥希替尼的效果。肺癌的发病率与死亡率一直是困扰着我国医学人员与患者的一个问题，但是肺癌的治疗进展仍然缓慢，我国现在只能依靠进口的靶向药物延缓患者的生存期。肺癌因为基因突变的问题被细分为多种类型，EGFR-T790M只是其中的一个，对于这部分患者来说阿法替尼与奥希替尼谁的效果更胜一筹？
特罗凯、易瑞沙是一代EGFR抑制剂，但是靶向药会耐药，针对一代EGFR抑制剂的耐药问题，研究人员研发了第二代EGFR抑制剂阿法替尼和达克替尼。他们不仅能抑制EGFR突变，还能同时抑制耐药的EGFR-790M突变体。ARCHER 1050研究是第一项头对头比较达可替尼与第一代EGFR抑制剂的Ⅲ期临床研究，之前报道的结果显示达克替尼组的PFS达到14.7个月（14.7个月vs. 9.2个月），在我国患者群体中，PFS达到18个月。
而最新的生存结果显示，达克替尼组OS达到34.1个月，吉非替尼组则为26.8个月。由于获得性耐药，一线接受EGFR抑制剂治疗的EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者，通常会在6~12个月内失去作用。由于阿法替尼对EGFR-T790M和野生型EGFR的选择性不佳，不良反应明显。2015年11月13日FDA批准第三代EGFR抑制剂——奥希替尼，用于治疗局部晚期或转移性EGFR-T790M突变阳性NSCLC。
奥希替尼对EGFR-T790M阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的脑转移具有良好的抑制作用。在Ⅲ期FLAURA研究中，奥希替尼用于EGFR mu+NSCLC患者的一线治疗，与标准EGFR-TKI相比具有显著获益（PFS 18.9个月）。奥希替尼目前已在国内上市，商品名为泰瑞沙，也有人称它为9291。
根据上述数据显示，阿法替尼治疗EGFR-T790M患者的效果远不及奥希替尼，但是这也不能完全的否定阿法替尼的效果，毕竟作为二代靶向药物它的意义还是重大的！患者在治疗的过程中可以在医生的帮助下根据自己的病情选择合适的药物，患者不要跟风选择药物，不仅会浪费治疗费用也会导致病情被耽误。
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