吉非替尼与阿法替尼治疗肺癌哪个更有效？
发布时间：2019-01-30 点击量： 次
吉非替尼与阿法替尼治疗肺癌哪个更有效？肺癌在我国是一种常见疾病，目前我国正有数十万的患者在治疗一线与疾病苦苦抵抗，阿法替尼和吉非替尼都是治疗肺癌的靶向药物，二者均可一直癌细胞的增值与转移，从而达到控制患者病情的效果，药物之间总是会出现比较，比较的结果也会更利于患者的选择，那么二者比较下来哪一种更适合非小细胞肺癌的治疗呢？
吉非替尼属于第一代靶向药，针对的是非小细胞肺癌患者发生的EGFR突变，最常见有19号外显因子缺失和21号L858R突变，吉非替尼是一种表皮生长因子受体EGFR抑制剂，用来治疗晚期非小细胞肺癌。阿法替尼是不可逆的第二代靶向药，与EGFR结合后不会解离，针对的靶点是非小细胞肺癌HER2和EGFR突变，在中国，阿法替尼已经获批用于EGFR突变的非小细胞肺癌，和鳞状细胞癌。目前阿法替尼已经被批准用于一线治疗非小细胞肺癌。
UX-Lung7试验对EGFR突变(19外显子缺失/L858R)的Ⅲb-Ⅳ期EGFR突变型非小细胞肺癌患者分别为吉非替尼组(250mg/天)及阿法替尼组(40mg/天)，进行了超过32个月的随访。研究了226名患者的总生存数据，得出试验结果。 截止日期前共成功随访226名患者的总生存期数据，阿法替尼(A组)109人，吉非替尼组(G组)117人。中位治疗时间为阿法替尼A组13.7个月vs吉非替尼 G组11.5个月;随访时间截止时A组、G组分别仍有8.8%和5.0%的人接受治疗。在中位时间为42.6个月的随访中，阿法替尼A组和吉非替尼G组的中位生存时间(MOS)分别为27.9个月和24.5个月;在亚组分析中得到的结果：19外显子缺失组中A、G两组总生存期分别为30.7个月vs 26.4个月。L858R突变组中位总生存期为阿法替尼A组25.0 vs 吉非替尼G组21.2个月。
在安全性方面，A组阿法替尼(31.3%)出现3度以上副反应的概率要高于吉非替尼G组(19.5%)。阿法替尼主要的副反应有腹泻(13.1%)、皮疹(9.4%)和疲乏(5.6%)，发生率均高于吉非替尼G组。阿法替尼治疗可以将肺癌恶化的风险降低27%。并且，阿法替尼组中位无进展生存期受益随着时间的推移变得更加明显，18个月(27%对15%)24个月(18%对8%)。从更新的数据来看，中位生存期、表达率、有效率等数据阿法替尼组仍好于吉非替尼组。但是在副反应方面，服用阿法替尼出现3度以上副反应的概率也要明显增加。
二者比较下来，每一种药物都具有自己的优势和劣势，患者可以根据自己的状况酌情选择。但是小编更倾向与阿法替尼的使用，毕竟阿法替尼可以通过减少使用剂量来减缓副作用的发生和作用程度，但这也只不过是小编的个人建议，患者具体使用哪一种药物还是要根据医生的判断更为可靠一些。
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