阿法替尼联合贝伐珠单抗的副作用可耐受吗？
发布时间：2019-02-19 点击量： 次
阿法替尼联合贝伐珠单抗的副作用可耐受吗？阿法替尼是治疗肺癌的二代靶向药物，主要针对EGFR突变患者的治疗，在治疗癌症的过程中患者总是因为阿法替尼的副作用而放弃继续使用，当下临床治疗中出现了阿法替尼联合贝伐珠单抗的方案，那么这种方案在治疗的过程中会出现严重的副作用吗？
在非小细胞肺癌中，大部分患者存在EGFR突变，一代EGFR抑制剂吉非替尼或厄洛替尼联合贝伐珠单抗可延长此类患者的无进展生存（PFS）时间，阿法替尼（AFATINIB）是二代EGFR抑制剂，该药药效比一代EGFR抑制剂更强。
入组未经治疗EGFR突变NSCLC，首要研究终点安全性。阿法替尼分为40mg/天和30mg/天两个剂量级，联合贝伐珠单抗15mg/kg，每3周一次。根据剂量限制性毒性（(DLT）选择剂量。纳入患者19例，40mg剂量组5例，30mg剂量组14例。5例40mg/剂量组患者3例出现DLT，提示不可行。14例30mg剂量组患者中3例出现DLT，均为3级非血液学毒性，可迅速解决。
40mg剂量组3级以上AEs分别为腹泻2例、皮疹1例、低氧血症1例、甲沟炎1例。30mg剂量组3级以上AEs分别为腹泻2例、低氧血症1例。可评估患者16例，CR1例，PR12例，无一例出现疾病进展。结论为阿法替尼30mg/天联合贝伐珠单抗耐受性可，疾病控制良好。联合使用是EGFR突变NSCLC潜在的治疗选择。
癌症患者使用靶向药物治疗期间副作用是不可避免的一个弊端，我们唯一能做的就是密切的关注治疗效果的发展，如果在治疗期间出现了异常烦请患者及时就医。阿法替尼可以通过减少使用剂量来缓解副作用的强度，但是如果将阿法替尼的剂量减少至20MG后患者依旧无法耐受，那么我们建议患者停止使用阿法替尼。
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