阿法替尼(吉泰瑞)和达克替尼差异及如何选择
发布时间：2025-09-09 点击量： 次
阿法替尼（Afatinib，吉泰瑞）和达克替尼（Dacomitinib）同属第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗携带EGFR敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。然而，尽管两者作用机制类似，它们在临床应用中仍存在一些关键差异，影响药物选择。
阿法替尼通过不可逆抑制EGFR、HER2和HER4，阻断下游信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。达克替尼同样为不可逆EGFR抑制剂，但在分子设计上更专注于EGFR家族，抑制选择性较强。两者在EGFR敏感突变（如19号外显子缺失和L858R突变）患者中的总体疗效相近，但部分研究显示达克替尼在特定患者群体（如年龄较轻、无脑转移者）可能在无进展生存期略有优势。
对于EGFR常见突变患者，医生会综合患者年龄、肿瘤负荷、既往耐药情况以及合并疾病来选择。有脑转移风险的患者，达克替尼显示一定中枢穿透性优势，可能更适合。HER2相关突变或复合突变患者，可考虑阿法替尼。
阿法替尼和达克替尼在疗效上差异有限，但针对个体突变类型、耐受性和患者特征，医生会进行个性化选择，以实现最佳治疗效果。
参考链接：https://www.giotrif.com/
