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阿法替尼(吉泰瑞)与吉非替尼对比优势有哪些呢

发布时间:2025-10-29    点击量:

阿法替尼(Afatinib,商品名:吉泰瑞)与吉非替尼(Gefitinib,商品名:易瑞沙)同属EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)类靶向药物,主要用于治疗EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。两者在临床上常作为一线治疗选择,但在药理机制、疗效持续性、耐药发生时间以及患者获益方面存在一定差异。

首先,从作用机制上看,吉非替尼属于第一代EGFR-TKI,能够可逆性地与EGFR激酶的ATP结合位点结合,从而抑制肿瘤信号通路。但这种抑制是“暂时”的,一旦药物停用或受体突变,效果容易丧失。而阿法替尼是第二代EGFR-TKI,通过不可逆共价键结合EGFR受体及其相关的HER2、HER4受体,对ErbB家族信号通路实现更广泛、持久的抑制。这种机制使其对多种EGFR突变型肿瘤细胞具有更高的杀伤力,并能延缓耐药的发生。
多项国际临床研究显示,阿法替尼在EGFR突变型肺癌患者中可带来更长的无进展生存期(PFS)与更高的肿瘤缓解率(ORR),尤其对外显子19缺失突变患者效果更显著。与吉非替尼相比,阿法替尼不仅能更有效地控制病情进展,还能明显改善患者的呼吸症状、咳嗽和胸痛等临床不适。
阿法替尼在应对非典型或罕见EGFR突变方面显示出潜在优势。例如,在某些少见突变如G719X、S768I、L861Q等类型中,阿法替尼依然能保持较好的疗效,而吉非替尼在这些突变中的作用往往有限。这意味着阿法替尼的突变覆盖面更广,可惠及更多EGFR突变型患者。
参考链接:https://www.giotrif.com/
 

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