吉非替尼和阿法替尼(吉泰瑞)同时服用的可行性及注意事项
发布时间：2026-01-04 点击量： 次
吉非替尼（Gefitinib）和阿法替尼（Afatinib，商品名吉泰瑞）均是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。它们通过靶向EGFR突变发挥作用，抑制肿瘤细胞的增殖。由于两者均属于EGFR-TKI类药物，因此，在临床上同时使用吉非替尼和阿法替尼的方案较为少见，且需要谨慎考虑其可行性与潜在风险。
吉非替尼和阿法替尼都作用于EGFR酪氨酸激酶，但阿法替尼是一种不可逆的EGFR抑制剂，能更广泛地抑制EGFR亚型及其他受体（如HER2和HER4），相比吉非替尼具有更强的作用力。吉非替尼则是可逆抑制剂，通常对EGFR的初期突变（如L858R和19号外显子缺失突变）有较好的疗效。
由于二者都作用于EGFR，联合使用的主要问题是可能会增加耐药性问题。EGFR突变导致的耐药性通常由T790M突变等机制引起，而二者药物的联合使用可能会加速耐药突变的出现。
吉非替尼和阿法替尼的副作用包括皮疹、腹泻、食欲减退、肝功能异常等。如果同时使用，可能会导致这些副作用的加重。尤其是皮疹和腹泻，可能会因为两种药物叠加作用而更加严重。需要密切监测患者的临床表现。
吉非替尼和阿法替尼均可能引起肝酶升高。联合使用可能增加肝功能不全的风险，因此患者在服药期间需要定期检测肝功能，尤其是转氨酶水平。
阿法替尼常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻等，吉非替尼也可能引起类似的胃肠不适。联合使用可能导致消化系统的负担增加，患者可能更容易出现严重的胃肠道症状。
参考资料：
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/giotrif-epar-product-information_en.pdf
