阿法替尼对EGFR基因突变的治疗
发布时间：2018-10-26 点击量： 次
阿法替尼对EGFR基因突变的治疗 现如今肺癌的治疗手段层出不穷，各种治疗方法也都有各自的优势换个劣势，但总体看来，靶向治疗药物开始被越来越多的人认可，逐渐飞入寻常百姓家。当然由于靶向治疗药物存在着不明原因的耐药性，所以在服用一代药物一段时间后不得不换成以阿法替尼为代表二代药物。
1.EGFR基因突变简介
EGFR家族包括HER1（EGFR）、HER2、HER3、HER4，由28个外显子构成，主要突变发生在18-21外显子，最常见的敏感突变是EGFR19外显子缺失突变和EGFR21外显子L858R错义突变，TKI敏感，两者加起来占90%。第三大亚型为EGFR20外显子插入突变。
2.第一代药物
一代药物包括吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）。对于靶向药物和化疗的效果对比，一系列临床试验表明，对于EGFR突变患者，靶向治疗的无进展生存期（PFS）优于化疗，即一线选择靶向治疗获益优于化疗。
3.第二代药物
肺癌的早期症状和治疗？
EGFR家族包括HER1（EGFR）、HER2、HER3、HER4，由28个外显子构成，主要突变发生在18-21外显子，最常见的敏感突变是EGFR19外显子缺失突变和EGFR21外显子L858R错义突变，TKI敏感，两者加起来占90%。第三大亚型为EGFR20外显子插入突变。
2.第一代药物
一代药物包括吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）。对于靶向药物和化疗的效果对比，一系列临床试验表明，对于EGFR突变患者，靶向治疗的无进展生存期（PFS）优于化疗，即一线选择靶向治疗获益优于化疗。
3.第二代药物
第二代TKI中最常见的就是阿法替尼（2992）了，勃林格殷格翰公司药物，是EGFR和HER2的强效、不可逆抑制剂。还有未上市的达可替尼（299804，或称804），辉瑞公司药物，抑制EGFR、HER2和HER4。两者的共同点是均有EGFR、T790M、HER2靶点，但均对T790M抑制能力很差、疗效差，不是主靶点。
肿瘤细胞具有高度可进化性，对于其耐药机制的分析至今没有一个统一的结论，所以患者在治疗之前一定要进行基因检测和活检，方便医生进行参考和判断。只有更加细致的检查，才能让医生掌握患者的更多数据，进而为患者的治疗打下坚实而有力的基础。
肿瘤细胞具有高度可进化性，对于其耐药机制的分析至今没有一个统一的结论，所以患者在治疗之前一定要进行基因检测和活检，方便医生进行参考和判断。只有更加细致的检查，才能让医生掌握患者的更多数据，进而为患者的治疗打下坚实而有力的基础。
