老年肺癌患者服用阿法替尼应控制剂量
发布时间：2018-11-28 点击量： 次
老年肺癌患者服用阿法替尼应控制剂量。各种药物都有慎用或是禁用群体，比如儿童、孕妇、老年人……治疗肺癌的靶向药物也不例外，那么老年肺癌患者就只能依靠化疗来维持生命吗？并不是，老年肺癌患者可以通过阿法替尼来进行控制病情，只不过需要控制药物的剂量。
阿法替尼是治疗晚期非小细胞肺癌的二代靶向药物，其治疗的对象很多都是中老年患者，而年龄越大，患者身体的承受能力也就越低，很多肺癌患者在使用阿法替尼治疗时就必须要考虑更多的注意事项和不良反应。一般而言对于肺癌患者来说阿法替尼每日的用药剂量都是40mg，但是对于老年患者来说40mg虽然疗效非常不错，但是治疗的不良反应也非常大。
阿法替尼属于EGFR和HER2靶点的不可逆抑制剂，获批用于非小细胞肺癌的靶向治疗。但是对于阿法替尼这个靶向药物，很多病人和家属都很头大。虽然每天40毫克阿法替尼标准剂量可以实现较长的无进展生存时间，但是也有非常严重的不良反应。包含三到四级的腹泻、皮疹和甲沟炎。有病人会因此中途停药，甚至是拒绝再次给药。很显然对于老年肺癌病人，40毫克的阿法替尼是不合适的。于是研究者将剂量下调为30mg，所有的病人都是大于70岁的老年肺癌病人，每一个病人使用阿法替尼的剂量为每天30毫克。年龄最大的是85岁，最小的是70岁。在治疗的过程中，19名肺癌病人的阿法替尼需要继续降低计量，也就是从每天的30毫克往下减。8名病人的病灶缩小30%以上，达到了部分缓解的PR，另外11名病人病情稳定，没有任何一个病人出现病情进展。
由此可见当老年肺癌患者的阿法替尼用药剂量降低到了30mg时，安全性就会得到极大的提升，治疗效果也与40mg几乎没有差异，因此不少研究者认为用药剂量可以进一步下调，来尽可能的减少用药不良反应，不过当研究者将用药剂量下调到20mg时则约有一半的老年肺癌病人不能获得治疗优势，也就是说40毫克太高了，20毫克太少了，30毫克的起始剂量是差不多的。如果你或者你身边的老年肺癌患者选择阿法替尼进行治疗一定要谨慎选择用法和剂量。
如果其他患者因身体状况较差，难以忍受阿法替尼带来的副作用及不良反应，那么可以咨询医生，医生会根据您的身体状况进行改变治疗方案或是给您调整药物服用剂量，切记不可私自停药或是调整剂量，服药期间出现任何问题都要咨询医生。
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