特发性白血病患者服用艾曲波帕的相关注意
发布时间:2018-12-11 点击量: 次
特发性白血病患者服用艾曲波帕的相关注意,艾曲波帕是一种治疗白血病的靶向药,它可以通过增加患者体内的血小板进而抑制白血病。那么,特发性白血病的患者在服用艾曲波帕进行治疗的时候有什么需要注意的呢?

应使用eltrombopag达到和维持血小板计数≥50,000/μl的最低剂量。 剂量调整基于血小板计数获得的响应。Eltrombopag不应用于标准化血小板计数。 在临床研究中,血小板水平通常在艾曲波帕治疗开始后1至2周内增加,并在停止治疗后1至2周内减少。
成年人和6至17岁的儿科人群
艾曲波帕的推荐初始剂量为每天一次50毫克。 对于来自东亚的患者(如中国人,日本人,台湾人,韩国人或泰国人),eltrombopag应以每日一次25毫克的剂量开始。
1至5岁的儿科人群
艾曲波帕的推荐初始剂量为每天一次25毫克。
监测和剂量调整
在开始使用eltrombopag治疗后,应调整剂量以达到并保持血小板计数≥50,000/μl,这对于降低出血风险是必要的。每日剂量不应超过75毫克。
应根据表1中所示的血小板计数,在艾曲波帕和艾曲波帕给药方案中定期监测临床检查和肝脏检查。在艾曲波帕治疗期间,全血细胞计数,包括应每周进行血小板计数和外周血涂片,直至达到稳定的血小板计数( ≥50,000 /μl,至少4周)。 随后,应每月进行包括血小板计数和外周血涂片在内的血细胞计数。
对于每隔一天服用25毫克艾曲波帕的患者,每日一次增加剂量至25毫克。
对于每天服用25毫克艾曲波帕的患者,应考虑每日一次12.5毫克或隔日一次服用25毫克。
艾曲波帕可与其他药物联合用于治疗ITP。 ITP的伴随治疗方案应以医学上适当的方式进行修改,以避免艾曲波帕治疗期间血小板水平的过度增加。
在考虑新剂量调整之前,任何剂量调整都需要至少2周的等待时间来评估其对患者血小板反应的影响。
艾曲波帕的标准剂量调整,无论是减少还是增加,每天25毫克。
停止治疗
如果在每天一次75毫克的eltrombopag治疗四周后,血小板计数不会增加到足以预防临床显着出血的水平,则应停用艾曲波帕治疗。
应定期对患者进行临床评估,医生应根据个人情况进一步治疗。 在非脾切除的患者中,应评估脾切除术的价值。停止治疗后可能出现血小板减少症。
药物是十分的严格的,所以患者在服用药物的时候也要谨慎的服用,当出现药物的不良反应时,请及时的与自己的医生联系,根据医生的剂量调整来进行缓解。
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