治疗血小板减少症能用艾曲波帕和妥昔单抗吗？

发布时间：2019-07-22    点击量： 次

治疗血小板减少症能用艾曲波帕和妥昔单抗吗？免疫性血小板减少症能否治愈，在2011年的ASH ITP指南中：成人血小板开始治疗，在儿童的临床治疗中有明显的出血性是才会启动治疗，在临床实践中，成年更加的偏向用糖皮质激素，儿童更加偏向用丙种球蛋白，激素剂量选择：传统的标准剂量激素治疗，然后在逐步加大剂量大剂量地塞米松冲击治疗：0.6mg/kg/d*4天，2-3周为一疗程，重复数个疗程。。
 

丙种球蛋白的作用是封闭抗体、保护血小板不被破坏，起效迅速但疗效不能持久，适用于高出血风险患者的联合治疗或者对激素有禁忌症患者的紧急治疗。二线治疗方案：1）促血小板生成药物：rhTPO,TPO-RA；2）利妥昔单抗；3）手术切脾。利妥昔单抗在难治ITP中初始反应率～60％，成人完全缓解率比儿童患者高2倍左右。利妥昔单抗最大的治疗难点在于疗效不能长期维持，1年的有效率为33％（儿童）和38％（成年），5年有效率为26%（儿童）和21%（成人）。在某些ITP患者，如合并有自身免疫系统疾病，利妥昔单抗的有效率更佳。

rhTPO和TPO-RAs是新的二线药物！在成人和儿童之间有着良好的疗效以及安全性，随着TPO-RAs可与TPO受体的跨膜区域结合刺激巨核细胞增殖分化，增加血小板生成。在2008年美国食品药品监督管理局特批艾曲波帕和妥昔单抗用于成人的慢性特发性血小板减少性紫癜，同时2015年美国食品药品监督管理局批准艾曲波帕用于治疗儿童的慢性特发性血小板减少性紫癜。2种药物的有效率约为~80%，同时可以改善特发性血小板减少性紫癜出血事件减少和提高生活质量。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通，我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康，海外就医咨询机构！