艾曲泊帕协助治疗丙肝血小板减少症效果好吗？艾曲泊帕如何停药？停药后会复发吗？艾曲泊帕仿制药上市了吗？

发布时间：2021-09-27    点击量： 次

　　艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。艾曲泊帕与现有治疗血小板减少症药物相比较，安全性较高。艾曲泊帕也可用于慢性丙型肝炎(CHC)患者血小板减少症的治疗。

　　研究结果显示，艾曲波帕片联合聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)和利巴韦林治疗的患者，66%有早期病毒学应答，
　　安慰剂加聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)，利巴韦林治疗的患者，50%有早期病毒学应答率。
　　此外，艾曲波帕片组 23% 的患者有持续病毒学反应，而安慰剂组仅 14%患者有持续病毒学反应。
　　艾曲泊帕用于治疗对免疫疗法没有充分响应的严重型再生障碍性贫血 (SAA) 患者的血细胞减少。艾曲泊帕乙醇胺片在中国大陆获批用于 12 岁及以上儿童 ITP 的二线治疗。

　　艾曲泊帕的医保报销条件：限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症。

　　艾曲泊帕的服药剂量：

　　中国患者：初始剂量为25 mg，每日1次，如果连续2周PLT<50×10^9/L，则每2周按25 mg的剂量增加，最大剂量75mg。

　　什么时候开始减量停药呢?

　　维持PLT在(50~250)×10^9/L，PLT>150×10^9/L时开始减量，>250×10^9/L时停药，停药后PLT<100×10^9/L时以低剂量开始治疗。相关对比研究显示：治疗2个月后57.7%的患者血小板可达到50以上。

　　在治疗中患者不可擅自停药，如有不适应及时沟通，寻找解决方案。

　　艾曲泊帕的用药建议：

　　1、艾曲波帕应用时间尽量长，有效率会更高；

　　2、艾曲波帕疗效稳定的患者，可以考虑停药，即便复发，再次治疗有效率仍较高；

　　3、艾曲波帕治疗后，尤其是短期（1年内）应该评价其疗效就染色体变化，决定后续治疗有无调整；

　　4、治疗后即便停药，也应该定期进行骨髓检查进行评价，因为目前缺乏长期观察结果作为指导；

　　5、艾曲波帕治疗无效患者，要警惕7号染色体发生异常进展为MDS或急性白血病，应尽早进行造血干细胞移植。

　　海得康医学顾问还了解到，孟加拉碧康制药仿制的艾曲波帕——Elbonix已经上市，有两个规格，25mg和50mg。碧康制药具备规范严格的GMP标准生产场所，又受政府部门严格监管，产品疗效有保证，价格经济，也是不错的选择。患者如需购药，可自行出国就医。

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