慢性丙型肝炎 （HCV） 相关的血小板减少症患者艾曲波帕的剂量如何使用？

发布时间：2022-07-05    点击量： 次

　　在临床研究中，血小板计数通常在开始使用艾曲波帕后1周内开始增加。在抗病毒治疗期间，治疗的目的应该是将血小板计数保持在防止出血并发症风险的水平，通常约为50,000-75,000/μl。应避免血小板计数 ＞75,000/µl。

　　初始剂量方案

　　艾曲波帕的起始剂量为25mg，每天一次。东亚/东南亚血统的HCV患者或轻度肝功能不全的患者无需调整剂量。

　　监测和剂量调整

　　艾曲波帕的剂量应根据需要每2周以25mg的增量调整，以达到启动抗病毒治疗所需的目标血小板计数。在开始抗病毒治疗之前，应每周监测血小板计数。在开始抗病毒治疗时，血小板计数可能会下降，因此应避免立即调整艾曲波帕的剂量。

　　在抗病毒治疗期间，应根据需要调整艾曲波帕的剂量，以避免因血小板计数减少可能使患者有出血风险而减少聚乙二醇干扰素的剂量（见表 2）。在抗病毒治疗期间应每周监测血小板计数，直到达到稳定的血小板计数，通常约为50,000-75,000/μl。此后应每月获取包括血小板计数和外周血涂片在内的FBC。如果血小板计数超过所需目标，应考虑将每日剂量减少25mg。建议等待2周以评估此和任何后续剂量调整的效果。

　　不得超过每天一次100mg艾曲波帕的剂量。

　　表1 HCV 患者抗病毒治疗期间艾曲波帕的剂量调整

　　对于每天一次服用25mg艾曲波帕的患者，应考虑每隔一天重新开始25mg的给药。

　　开始抗病毒治疗后，血小板计数可能会下降，因此应避免立即减少艾曲波帕的剂量。

　　如果在100mg艾曲波帕治疗2周后未达到启动抗病毒治疗所需的血小板水平，则应停用艾曲波帕。

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