艾曲波帕/艾曲泊帕（瑞弗兰）的用法用量
发布时间：2023-06-16 点击量： 次
艾曲波帕/艾曲泊帕（瑞弗兰）是一种处方药，临床用于治疗因慢性免疫性血小板减少症(ITP)或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染而导致的低血小板计数(血小板减少症)患者。同时该药物也用于治疗严重的再生障碍性贫血。部分患者对于艾曲波帕/艾曲泊帕（瑞弗兰）的用法用量不清晰，本文将介绍。
1. 艾曲波帕/艾曲泊帕以片剂形式存在，并作为口服悬浮液(液体)粉末用于口服给药。通常每天空腹服用一次，至少在进食前1小时或进食后2小时。每天大约在同一时间服用。仔细遵循处方标签上的说明,并要求您的医生或药剂师向您解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用。不要服用更多或更少的药物,也不要比医生的处方更频繁地服用。
2. 至少在进食前2小时或食用含有大量钙的食物后4小时服用艾曲波帕/艾曲泊帕。如乳制品、钙强化果汁、谷物、燕麦片和面包；胡萝卜；绿叶蔬菜，如菠菜；豆腐和其他大豆制品。询问您的医生,如果您不确定某些食物是否含有过多的钙。您可能会发现在一天的开始或结束时服用艾曲波帕/艾曲泊帕可能会有所帮助，这样您就可以在您醒着的大部分时间内吃这些食物。
3. 把整个药片拿出来。不要撕裂它们，咀嚼它们或用食物或液体咀嚼它们。
4. 如果您在口服悬浮液中服用粉末,请仔细阅读药物附带的制造商的使用说明。这些说明描述了如何准备和测量您的剂量。在使用前将粉末与冷水或新鲜水混合。不要将粉末与热水混合。准备后，立即吞咽剂量。如果在30分钟内没有服用,或者如果液体残留,请将混合物倒入垃圾桶(不要将其放入洗衣机中)。
5. 如果忘记服用剂量，请跳过你错过的剂量，继续你的常规剂量计划。不要加倍剂量来弥补你省略的剂量。不要在一天内服用超过一剂的艾曲波帕/艾曲泊帕。
6. 不要让灰尘接触你的皮肤。如果将灰尘洒在皮肤上，请立即用肥皂和水冲洗。打电话给你的医生，如果你有任何皮肤反应，或者如果你有任何问题。
7. 您的医生可能会建议您从低剂量的艾曲波帕/艾曲泊帕开始,并根据您的药物反应调整剂量。在您的治疗开始时，您的医生会每周进行一次血液检查以检查您的血小板水平。你的医生可能会增加你的剂量,如果你的血小板水平太低。如果您的血小板水平过高，您的医生可能会减少您的剂量,或者您可能会给您静脉栓塞一段时间。在继续治疗一段时间后，当您的医生发现哪种剂量的艾曲波帕/艾曲泊帕对您有效时，您将不太频繁地检查您的血小板水平。您还将每周检查您的血小板水平,至少在您停止服用艾曲波帕/艾曲泊帕后4周。
8. 如果您患有慢性PTI，您可能会接受其他药物治疗您的病情以及艾曲波帕/艾曲泊帕。您的医生可能会减少这些药物的剂量，如果艾曲波帕/艾曲泊帕对您有效。
9. 艾曲波帕/艾曲泊帕并不适合所有人。如果在服用一段时间后,您的血小板水平没有增加到足够的水平,您的医生可能会告诉您停止服用。
10. 艾曲波帕/艾曲泊帕可以帮助你控制你的病情，但不能治愈它。继续服用该药物，即使你感觉良好。不要停止服用艾曲波帕/艾曲泊帕而不与您的医生交谈。
二、服用剂量：
1. 持续性或慢性免疫性血小板减少症：
根据降低出血风险的需要，使用最低剂量的艾曲波帕使血小板计数达到并维持在大于或等于50 x 109/L。剂量调整基于血小板计数反应。不要使用艾曲波帕使血小板计数正常化。在临床试验中，血小板计数通常在开始使用艾曲波帕后的1至2周内增加，在停后的1至2周内减少。
初始剂量方案：6岁及以上患有ITP的成人和儿童患者，除了东亚/东南亚血统的患者或有轻度至重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者外，以每天一次50 mg的剂量开始使用。对于东亚/东南亚血统的ITP患者，开始使用艾曲波帕，剂量减少至25 mg，每天一次。对于患有ITP和轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh分级A、B、C级)的患者，开始使用艾曲波帕，剂量减少至25 mg，每日一次。对于患有ITP和肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的东亚/东南亚血统患者，可考虑开始使用艾曲波帕他，剂量减少至12.5 mg，每日一次。1至5岁患有ITP的儿童患者，每日一次，剂量为25毫克。
监控和剂量调整：开始使用艾曲波帕后，根据需要调整剂量，使血小板计数大于或等于50 x 109/L，以降低出血风险。每日剂量不要超过75毫克。在治疗的整个过程中，定期监测临床血液学和肝脏检查，并根据血小板计数修改给药方案。在治疗期间，每周评估包括血小板计数在内的全血细胞计数(CBCs )，直到血小板计数达到稳定。此后每月获取有差异的全血细胞计数，包括血小板计数。当在口服混悬液和片剂之间切换时，在2周内每周评估血小板计数，然后遵循标准的每月监测。对于ITP和肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者，在开始使用艾曲波帕后或在任何后续剂量增加后，请等待3周再增加剂量。在医学上适当的情况下，修改合并ITP药物的给药方案，以避免在治疗期间血小板计数过度增加。在任何24小时内，不要服用超过一剂的艾曲波帕。
中止：如果在使用最大日剂量75 mg的艾曲波帕治疗4周后，血小板计数没有增加到足以避免临床重要出血的水平，则停止使用。血小板计数反应过度或重要的肝功能异常也需要停用。停用艾曲波帕后，每周获取有差异的全血细胞计数，包括血小板计数，至少持续4周。
2. 慢性丙型肝炎相关血小板减少症
使用最低剂量的艾曲波帕达到并维持开始和维持聚乙二醇干扰素和利巴韦林抗病毒治疗所需的血小板计数。剂量调整基于血小板计数反应。不要使用艾曲波帕使血小板计数正常化。在临床试验中，血小板计数通常在治疗的第一周内开始上升。
初始剂量方案：以25 mg的剂量每天一次开始使用艾曲波帕。
监测和剂量调整：根据需要每2周以25mg的增量调整艾曲波帕的剂量，以达到开始抗病毒治疗所需的目标血小板计数。开始抗病毒治疗前，每周监测血小板计数。在抗病毒治疗期间，调整艾曲波帕的剂量以避免聚乙二醇干扰素的剂量减少。抗病毒治疗期间，每周监测有差异的全血细胞计数，包括血小板计数，直到达到稳定的血小板计数。此后每月监测血小板计数。每日剂量不要超过100毫克。在治疗的整个过程中，定期监测临床血液学和肝脏检查。
停药：聚乙二醇干扰素和利巴韦林的处方信息包括因治疗无效而停止抗病毒治疗的建议。请参阅聚乙二醇干扰素和利巴韦林处方信息，了解抗病毒治疗无效的停药建议。抗病毒治疗中断时，应停用艾曲波帕。血小板计数反应过度或重要的肝功能异常也需要停用。
3. 一线重型再生障碍性贫血：
2至5岁初始剂量为每天口服2.5毫克/千克；6至11岁初始剂量为75毫克，每天口服一次；12岁或以上初始剂量为每天一次口服150毫克。对于东亚/东南亚血统的重度再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝功能损害患者(Child-Pugh A、B、C级)，将初始艾曲波帕剂量减少50%。
监测和剂量调整：在使用艾曲波帕进行治疗的整个过程中，定期进行临床血液学和肝脏检查。
艾曲波帕治疗的总持续时间为6个月。
4. 难治性重型再生障碍性贫血：
使用最低剂量的艾曲波帕实现并维持血液学反应。剂量调整基于血小板计数。血液学反应需要剂量滴定，通常高达150毫克，并可能在开始艾曲波帕后长达16周。
初始剂量方案：以每天一次50毫克的剂量开始使用艾曲波帕。对于东亚/东南亚血统的重度再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝功能损害患者(Child-Pugh A、B、C级)，开始使用艾曲波帕，剂量减少至25 mg，每日一次。
监控和剂量调整：根据需要，每2周以50毫克的增量调整艾曲波帕的剂量，以达到目标血小板计数大于或等于50 x 109/L根据需要。每日剂量不要超过150毫克。在治疗的整个过程中，定期监测临床血液学和肝脏检查，并根据血小板计数修改艾曲波帕的给药方案。对于实现三系反应(包括输血独立)且持续至少8周的患者，艾曲波帕的剂量可能减少50%。如果减少剂量8周后计数保持稳定，则停止艾曲波帕并监测血细胞计数。如果血小板计数降至低于30 x 109/L，血红蛋白降至低于9 g/dL，或中性粒细胞绝对计数(ANC)降至低于0.5 x 109/L，艾曲波帕可能会在之前的有效剂量下重新启动。
停药：如果用艾曲波帕治疗16周后未出现血液学反应，则停止治疗。如果观察到新的细胞遗传学异常，考虑停用。血小板计数反应过度或重要的肝功能异常也需要停用。
以上即是该药物的用法用量，如有更多用药问题，请咨询医生。艾曲波帕作为一种处方药，患者请严格遵循医嘱使用。据悉，艾曲波帕既有原研药，又有仿制药，土耳其版原研药规格25 mg*14价格在1600人民币左右，孟加拉珠峰制药生产的仿制药规格25 mg*28片价格在700人民币左右，而由孟加拉碧康制药生产的仿制药规格25 mg*28片价格则在1100人民币左右。患者可自行选择。更多资讯请咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
