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艾曲波帕的正确用药指南与注意事项

发布时间:2025-02-28    点击量:

艾曲波帕(Eltrombopag)是一种口服小分子药物,主要用于治疗由低血小板引起的疾病,如慢性免疫性血小板减少症(ITP)和骨髓增生异常综合症(MDS)。其通过刺激血小板生成的机制,增加血小板的数量,进而帮助控制疾病进展和出血症状。
慢性免疫性血小板减少症(ITP)推荐起始剂量为每日50mg,口服。根据患者的治疗反应和耐受性,医生可能会调整剂量。通常,血小板计数在治疗后的1到2周内进行监测,以评估药物效果。
骨髓增生异常综合症(MDS)推荐起始剂量为每日50mg,口服。根据患者的反应,可能会逐步增加剂量,最高可达到每日75mg。
艾曲波帕应在空腹时口服,至少在餐前1小时或餐后2小时服用。因为食物,特别是富含钙、铁或镁的食物,会影响艾曲波帕的吸收效果,从而降低其药效。

根据血小板计数和耐受性,医生可能会调整艾曲波帕的剂量。如果血小板计数达到目标水平(一般为50×10^9/L),且患者无出血症状,可能会维持当前剂量或减少剂量。若出现血小板过多或其他不良反应,应减少剂量或停药。
在用药过程中,应定期检查血小板计数,以确保治疗效果和避免血小板过多。治疗初期的2至4周内,建议每周监测一次血小板计数,随后可根据医生建议调整监测频率。
艾曲波帕可能引起肝功能异常,尤其是肝酶水平升高。治疗期间需要定期检查肝功能,特别是对已有肝病或高风险的患者。若出现肝功能异常,应减少或停用药物,直到肝功能恢复正常。
在治疗过程中,艾曲波帕可能导致骨髓增生异常,因此患者需要定期进行血常规检查,监测白细胞和血红蛋白等指标。特别是对于MDS患者,治疗过程中需密切监控血液学变化。
艾曲波帕可以提高血小板数目,进而增加血栓形成的风险,尤其是在具有血栓形成高风险的患者中(如有既往血栓病史的患者)。因此,治疗期间需要关注血栓的迹象,如肢体肿胀、疼痛、呼吸困难等症状。
 参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB06210

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