艾曲波帕是血小板减少症的靶向药品吗？
发布时间：2018-10-10 点击量： 次
艾曲波帕是血小板减少症的靶向药品吗？血小板减少性紫癜常见于血液科，尤其是免疫性血小板减少症（ITP）。所谓免疫性血小板减少症主要是指由无明显病因引起的血小板减少症，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，因此，它也被称为自身免疫性血小板减少性紫癜。下面由海得康进口药品网来介绍一下
免疫性血小板减少性紫癜是较为常见的一种出血性疾病，且有急慢性之分。急性型患者儿童比较多见，慢性型患者以青年女性居多。
急性血小板减少患者出血重，但治疗起来相对比较容易，尤其是儿童急性血小板减少症，积极治疗，可在数周内逐渐恢复或者是痊愈。
但部分患者也可能发展为慢性型，此病出血较轻，且易反复，病程较长。
为何称之为“免疫性”血小板减少症呢?
血液病专家提醒，急性型特发性血小板减少性紫癜多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。目前认为病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用，而是有免疫机制参与;因为常在病毒感染后2～3周发病，且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体(PAIgG)增加，引起血小板被吞噬细胞所破坏。
出血是免疫性血小板减少症的主要表现
急性型：多见于儿童，发病前l～3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急，突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑，常伴有鼻衄、牙龈出血等;胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血;偶见结膜下、视网膜出血;少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。
慢性型：多见于成人，病程为6个月以上。起病缓;出血症状轻，皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多出血为主要表现，长期反复大量出血可导致贫血。
怎么治疗免疫性血小板减少症?
一线治疗：
①糖皮质激素：地塞米松，泼尼松等
治疗过程中应注意监测血压、血糖的变化，预防感染，保护胃黏膜。长期应用糖皮质激素治疗的部分患者可出现骨质疏松、股骨头坏死，应及时进行检查并给予二膦酸盐预防治疗。长期应用糖皮质激素还可出现高血压、糖尿病、急性胃黏膜病变等不良反应，也应及时检查处理。
②丙种球蛋白：慎用于IgA缺乏、糖尿病和肾功能不全的患者。
主要用于：①ITP的紧急治疗;②不能耐受肾上腺糖皮质激素的患者;③脾切除术前准备;④妊娠或分娩前;⑤部分慢作用药物发挥疗效之前。
二线治疗：
①促血小板生成药物:包括重组人血小板生成素(rhTPO)、艾曲波帕(Eltrombopag)和罗米司亭(romiplostim)等，此类药物起效快(1~2周)，但停药后疗效一般不能维持，需要进行个体化的维持治疗。
②脾切除：有一定的作用，但远期预后效果并不理想，有一定的复发几率。
脾切除指征：①糖皮质激素正规治疗无效，病程迁延6个月以上;②泼尼松治疗有效，但维持量大于30mg/d;③有使用糖皮质激素的禁忌证。对于切脾治疗无效或最初有效随后复发的患者应进一步检查是否存在副脾。
总之，对于血小板减少患者而言，无论是一线治疗还是二线治疗，其效果多是暂时的，病情反复发作的现象很常见，对于此种现象，患者多是采取中西医结合治疗，配合中医辨证用药，在提升血小板数值的同时，避免病情反复发作。
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