奥贝胆酸（Ocaliva）的用法用量
发布时间：2023-07-21 点击量： 次
奥贝胆酸单独使用或联合治疗某些肝脏疾病(原发性胆管炎- pbc)。这种疾病会慢慢破坏肝脏中的胆管。当胆管受损时，有害物质会在胆汁中积聚，并在肝脏上留下疤痕。奥贝胆酸的作用是使肝脏分泌的胆汁减少，并帮助胆汁流出肝脏。该药物可能有助于减缓原发性胆管炎的恶化，减轻疲劳、皮肤瘙痒、腹痛、眼干和口干等症状。目前它已被批准使用。部分患者对于奥贝胆酸（Ocaliva）的用法用量，本文将介绍。
在开始使用奥贝胆酸之前，医疗保健提供者应确定患者是否有失代偿性肝硬化(例如Child-Pugh B级或C级)，是否有过失代偿事件，或是否有代偿性肝硬化伴门脉高压(例如腹水、胃食管静脉曲张、持续性血小板减少)，因为奥贝胆酸是这些患者的禁忌症。
二、推荐剂量方案
对于没有肝硬化或代偿性肝硬化的PBC患者，如果没有门静脉高压症的证据，对适当剂量的UDCA没有达到足够的生化反应至少1年或对UDCA不耐受，奥贝胆酸的推荐剂量如下：开始前3个月每天一次，每次5毫克。前3个月后，对于ALP和/或总胆红素未达到充分降低且耐受奥贝胆酸的患者，增加至最大剂量10mg，每日一次。
三、监测以评估安全性，以及是否需要停用奥贝胆酸
在奥贝胆酸治疗期间，常规监测患者的生化反应、耐受性和PBC的进展。密切监测代偿性肝硬化、合并肝脏疾病(如自身免疫性肝炎、酒精性肝病)和/或严重合并疾病的患者是否有门静脉高压症的新证据(如腹水、胃食管静脉曲张、持续性血小板减少)或总胆红素、直接胆红素或凝血酶原时间高于正常上限。对于出现肝代偿失代偿的实验室或临床证据、代偿性肝硬化和门脉高压证据、出现临床显著的肝脏不良反应或出现完全性胆道梗阻的患者，永久停用奥贝胆酸。
四、局部难治性瘙痒患者的处理
对于用药奥贝胆酸出现无法忍受的瘙痒的患者，考虑以下一种或多种管理策略：
1. 添加抗组胺药或胆汁酸结合树脂。
2. 将奥贝胆酸的剂量减少至: 每隔一天5毫克，对每天一次5毫克不耐受的患者；每日一次，每次5毫克，用于不能耐受每日一次10毫克的患者。
3. 暂时中断奥贝胆酸给药长达2周。以减少的剂量重新开始。
4. 对于剂量减少或中断的患者，根据生化反应和耐受性滴定剂量。
5. 对于尽管采取了治疗策略，但仍持续出现无法忍受的瘙痒的患者，应考虑停止奥贝胆酸治疗。
五、管理说明
1. 有没有食物都可以。
2. 对于正在服用胆汁酸结合树脂的患者，至少在服用胆汁酸结合树脂前4小时或后4小时服用奥贝胆酸，或间隔尽可能长的时间服用。
3. 如果漏服了一剂，尽快服药，但是如果到了下一次服药的时间，就跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。
4. 如果你认为你已经服用了过量的这种药物，立即就医。
据了解，奥贝胆酸原研药售价大概在五万多人民币左右。另外，海外还售有它的仿制药，由孟加拉碧康制药生产仿制药规格5mg*30片价格在1350人民币左右，而由印度迈兰生产的仿制药规格10mg*100片价格则在900人民币左右。更多资讯请咨询海得康顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
