奥贝胆酸（Obeticholic）在治疗肝纤维化方面疗效如何
发布时间：2025-10-15 点击量： 次
奥贝胆酸（Obeticholic Acid，商品名Ocaliva）是一种法尼类X受体（FXR）激动剂，用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC），其疗效在肝纤维化相关研究中也引起广泛关注。FXR是一种位于肝脏和肠道的核受体，在胆汁酸代谢、炎症调控及纤维化进程中发挥关键作用。通过激活FXR通路，奥贝胆酸能够抑制胆汁酸过度合成，减少肝脏炎症反应，从而间接延缓肝纤维化的发生和发展。
从机制上看，奥贝胆酸通过调节肝细胞和肠道上皮细胞内的胆汁酸受体活性，减少细胞毒性胆汁酸的积累，并抑制促炎细胞因子及成纤维细胞的活化。这种作用模式不仅有助于改善PBC的病理状态，也为其在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及肝纤维化的潜在应用奠定了基础。虽然部分临床试验显示奥贝胆酸能够降低纤维化分期，但其在更广泛肝纤维化人群中的疗效仍需进一步证实。
在安全性方面，部分患者可能出现瘙痒、疲劳或轻度肝酶升高，通常通过调整剂量可缓解。对于重度肝功能损害的患者，使用该药需谨慎。
总之，奥贝胆酸通过激活FXR途径，改善胆汁酸代谢、减轻肝脏炎症，从而在一定程度上延缓肝纤维化进展。其在治疗原发性胆汁性胆管炎中的临床效果已得到认可，同时也为未来肝纤维化治疗提供了新的方向。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid
