奥贝胆酸（Obeticholic）的用法用量和服药注意细节
发布时间：2025-12-23 点击量： 次
奥贝胆酸（Obeticholic）是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎的创新药物。原发性胆汁性胆管炎过去被称为原发性胆汁性肝硬化，是一种以胆汁淤积为主要特征的慢性自身免疫性肝病，若长期进展，可能导致肝纤维化甚至肝功能衰竭。奥贝胆酸适用于成人患者，可与熊去氧胆酸联合用于对UDCA疗效不佳者，也可作为单药用于不能耐受UDCA的成人患者。
从作用机制上看，Ocaliva是法尼类X受体（FXR）的激动剂。FXR是一种在肝脏和肠道中广泛表达的核受体，在胆汁酸合成与转运、炎症反应、肝纤维化以及多种代谢通路中发挥关键调节作用。通过激活FXR，奥贝胆酸能够抑制胆汁酸的过度生成，促进胆汁酸外排，从而减轻胆汁淤积状态，改善相关生化指标，为PBC患者提供新的治疗选择。
在服药细节方面，患者应每天在固定时间服用奥贝胆酸，以保持血药浓度的相对稳定。药物可与食物同服或空腹服用，但应尽量保持服药习惯一致。如与胆汁酸结合剂同时使用，两者服用时间应适当错开，以避免影响奥贝胆酸的吸收。
在奥贝胆酸治疗期间，密切监测十分重要。临床上需定期评估患者的生化反应，包括ALP、总胆红素、转氨酶等指标，同时观察患者的耐受性和疾病进展情况。瘙痒是较为常见的不良反应之一，若症状明显，应及时向医生反馈，由医生决定是否调整剂量或采取对症处理措施。
此外，对于存在肝功能减退风险的患者，应更加谨慎使用奥贝胆酸，严格遵循个体化治疗原则。患者在用药过程中不应擅自停药或更改治疗方案，应在专业医生指导下长期规范管理。
总体而言，奥贝胆酸为原发性胆汁性胆管炎患者提供了重要的治疗补充，作为一种处方药，患者务必在医生指导下使用。如有任何疑问或是不适症状，请立即与主治医生沟通。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid
