奥拉帕尼治疗乳腺癌需要联合化疗吗？
发布时间：2019-01-14 点击量： 次
奥拉帕尼治疗乳腺癌需要联合化疗吗？针对晚期癌症的治疗患者对于靶向药物的接受度越来越高，靶向药物治疗癌症不仅可以单药治疗，还可以与其他药物或是化疗一起联合使用。奥拉帕尼是治疗乳腺癌的靶向药物，可以有效的延缓患者的生存期，那么对于晚期乳腺癌的治疗患者是否需要奥拉帕尼联合化疗一起呢？
直到最近，治疗患有晚期乳腺癌和有害BRCA突变的患者与治疗具有野生型BRCA状态的类似晚期患者没有明显不同。但十多年前，荷兰Amsterdam癌症研究所的Jonkers实验室开发的三阴性乳腺癌小鼠模型显示，这些BRCA突变乳腺癌模型对顺铂的敏感性极高。
随后，评估了铂类和PARP抑制剂在BRCA突变晚期乳腺癌中的治疗效果。OlympiAD和EMBRACA是随机III期试验，分别比较olaparib（奥拉帕尼）和talazoparib（Talzenna）与医生选择化疗（不包括铂化疗）在gBRCA突变、HER2阴性乳腺癌患者中的效果，他们之前接受过化疗。主要终点PFS在PARP抑制剂组中显着延长，FDA批准这两种药物（表）用于临床治疗乳腺癌。
这些试验尚未解决的问题是如何将铂类和PARP抑制剂整合到乳腺癌治疗策略中，特别是对于gBRCA突变的患者。来自OlympiAD，EMBRACA和ABRAZO的亚组分析显示，在之前接受过铂类化疗的患者中，奥拉帕尼和talazoparib的反应率低于其他亚组。然而，这些药物对于铂类治疗后的患者仍然有效果。
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