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mCRPC患者使用奥拉帕利前是否需检测HRR基因突变?

发布时间:2025-05-29    点击量:

mCRPC(转移性去势抵抗性前列腺癌)患者使用奥拉帕利前需要检测HRR(同源重组修复)基因突变。
奥拉帕利是一种PARP抑制剂,主要用于治疗携带特定基因突变的癌症患者,尤其是携带BRCA基因突变的卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌。对于mCRPC患者,奥拉帕利的适应症明确为携带胚系或体细胞BRCA1/2突变,或更广泛的HRR基因突变的患者。HRR基因包括BRCA1、BRCA2、ATM、PALB2、FANCA、RAD51D、CHEK2和CDK12等,这些基因的突变会导致DNA修复能力下降,从而增加对PARP抑制剂的敏感性。

多项临床试验,如PROfound研究和PROpel研究,已经证实了奥拉帕利在携带HRR基因突变的mCRPC患者中的疗效。这些研究显示,与传统的内分泌治疗药物相比,奥拉帕利可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期。基于这些研究结果,NCCN等国际权威指南也推荐mCRPC患者进行基因检测,如果携带HRR基因突变,则可应用奥拉帕利治疗。
通过基因检测,可以明确患者是否携带HRR基因突变,从而判断患者是否适合使用奥拉帕利治疗。
对于携带HRR基因突变的患者,使用奥拉帕利可以获得显著的治疗效果,延长生存期。对于不携带HRR基因突变的患者,使用奥拉帕利可能无法获得预期的治疗效果,甚至可能带来不必要的副作用和经济负担。
参考链接:https://www.lynparza.com/
 

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