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奥拉帕利(利普卓)不宜与哪些药物同时服用呢

发布时间:2025-12-02    点击量:

奥拉帕利(奥拉帕尼,利普卓)在体内主要通过 CYP3A4 酶代谢,因此与多种影响该酶活性的药物存在潜在相互作用。如果与某些药物同时服用,可能导致血药浓度显著升高或降低,从而影响疗效或增加毒性风险。因此在使用奥拉帕利期间,了解可能产生相互作用的药物非常重要。
需要特别避免强效 CYP3A4 抑制剂。这些药物会使奥拉帕利血药浓度大幅升高,增加贫血、恶心疲劳、肝酶升高等不良反应风险。常见强效抑制剂包括:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦等。如果必须使用此类药物,医生可能会建议调整奥拉帕利剂量,甚至暂时停用。

需避免强效CYP3A4诱导剂,因为这些药物会降低奥拉帕利浓度,使抗肿瘤效果下降。常见诱导剂包括:利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草(贯叶连翘)等。其中圣约翰草是常见草药,其诱导作用强且难以预测,因此与奥拉帕利同时服用被明确禁止。
某些降压药、抗癫痫药、抗结核药、抗真菌药都属于 CYP3A4 调节剂,因此使用前应请医生确认是否存在相互作用。此外,一些影响胃酸的药物如质子泵抑制剂(PPI)对奥拉帕利吸收可能有轻微影响,但一般不会导致严重问题。然而,如果患者胃肠道功能较差,仍需由医生综合评估。
奥拉帕利本身会与其他具有骨髓抑制作用的药物叠加风险。例如部分化疗药、某些靶向药或抗病毒药物,都可能共同造成贫血或白细胞减少。这类叠加毒性需由医生提前评估。
参考链接:https://www.lynparza.com/
 

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