奥希替尼联合治疗非小细胞肺癌
发布时间：2019-02-20 点击量： 次
奥希替尼联合治疗非小细胞肺癌，据估计，约30-40%的亚洲复发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者在确诊时携带EGFR突变，高达2/3的患者在接受当前已上市EGFR-TKI治疗后病情进展产生T790M耐药突变，治疗选择十分有限。奥希替尼作为一款新型的治疗药物，备受期待。
研究学者进行了调整后的间接比较，以评估表面生长因子受体突变（EGFRm）T790M突变阳性非小细胞肺癌患者的奥希替尼与铂类双联化疗的疗效结果，特别是总生存期（OS）（ NSCLC）在EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）后发展。两项独立试验的治疗效果分析有可能更准确地估计由于治疗从正在进行的随机对照试验AURA3的对照组切换到奥希替尼臂而导致的混杂因素导致的OS益处的程度。
比较了两个非随机个体数据集：来自AURA延伸和AURA2试验的合并患者（奥希替尼 80 mg，n = 405，使用组织样本确认T790M突变），以及来自IMPRESS研究对照组的患者（铂 - 基于双联化疗，n = 61，使用血浆循环肿瘤DNA [ctDNA]确认T790M突变。基于倾向评分的方法用于解释基线人口统计学和疾病特征的差异。
在调整两组之间的基线差异后，奥希替尼显示无进展生存期（PFS）与铂类双联化疗相比具有统计学显着性改善（风险比[HR] = 0.278,95％置信区间[CI] 0.188-0.409， p <0.0001;中位数PFS 10.9对5.3个月）。客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）也有改善（ORR：64.3对33.3％;优势比[OR] = 5.31,95％CI 2.47-11.40，p <0.001; DCR：92.1 vs .75.0％; OR = 4.72,95％CI 1.92-11.58，p <0.001）。对于仅接受奥希替尼作为二线治疗的患者，获得了类似的结果。对于奥希替尼组，观察到OS的统计学显着改善（HR = 0.412,95％CI 0.273-0.622，p <0.0001）。未达到奥希替尼的中位OS。
不难看出，在这种间接比较中，奥希替尼在EGFR-TKI治疗后进展的EGFRm T790M NSCLC患者中，与铂类双联化疗相比，疗效结果有统计学意义上的显著改善，患者可以放心的使用它进行后续的治疗。
奥希替尼治疗进展后非小细胞肺癌的成本效益
