非小细胞癌首选奥希替尼联合沃利替尼能否克服耐药
发布时间：2020-06-18 点击量： 次
癌症是一个很可怕的疾病，还分多种类型，肺癌就是其中一个类型，肺癌也好几种，例如非小细胞癌，这些都是生活中比较常见的癌种。根据记载肺癌治疗史上一个重大的进展就是小分子靶向药物的出现，这种药物的出现拯救了无数肺癌患者的生命，此药就是奥西替尼。而且联合用药发挥的效果更好。
下面针对奥希替尼联合沃利替尼做出研究：TATTON研究是一项多臂、多中心、开放标签1b期研究，入组标准为：年龄≥18岁；局部晚期或转移性EGFR敏感突变NSCLC 经EGFR-TKIs治疗后出现疾病进展伴MET扩增。本研究涉及两个扩展队列：B部分和D部分。B部分由三组患者组成：B1为既往接受过第3代EGFR-TKI治疗的患者；B2为既往未接受过第3代EGFR-TKI治疗且T790M阴性的患者；B3为既往未接受过第3代EGFR-TKI治疗且T790M阳性的患者。在B部分中，奥希替尼和沃利替尼的治疗推荐剂量分别为80 mg和600 mg每日口服。在2018年3月12日，经过方案修订后，对于体重不超过55 kg的患者推荐300 mg沃利替尼治疗。D部分入组患者均为既往未接受过第3代EGFR-TKI治疗且T790M阴性的患者，药物治疗剂量为奥希替尼80 mg联合沃利替尼300 mg。主要研究终点是安全性和耐受性，次要终点为客观缓解率。
研究结果：在2015年5月16日至2018年10月3日期间，B部分共入组144例EGFR突变阳性伴MET扩增NSCLC患者。其中，接受奥希替尼80 mg联合沃利替尼600 mg每日一次治疗的患者为130例，而接受奥希替尼联合沃利替尼300 mg治疗的患者仅有8例。B部分患者分为三个亚组：B1组69例，B2组51例，B3组18例。B1组中有超过三分之一患者既往接受过三线或三线以上治疗，而B2和B3亚组中患者既往接受治疗线数相对较少。沃利替尼和奥希替尼的实际平均治疗持续时间分别为7.1个月和8.5个月。在2017年12月15日至2019年2月14日期间，有42例EGFR突变阳性、MET扩增的患者被纳入到D部分研究，并接受奥希替尼联合沃利替尼300 mg治疗。沃利替尼和奥希替尼的实际平均治疗时间分别为4.9个月和6.1个月。沃利替尼联合奥希替尼给患者带来了新的治疗选择，有效率达到60%以上，PFS可以达到9个月（B2和D部分）。
以上就是奥希替尼和沃利替尼联合用药的内容，奥希替尼联合沃利替尼在EGFR突变、MET扩增NSCLC患者的三个亚组人群中具有初步抗肿瘤活性和较高的安全性。所以在靶向药耐药后，建议进行基因检测明确耐药机制，以利于下一步治疗决策。对于MET扩增患者，可以采用奥希替尼联合沃利替尼克服耐药。想要了解更多关于奥西替尼用药知识，欢迎咨询海得康海外医疗医学顾问：400-001-9763，微信：18510705296，我们将全程为您提供专业服务。（文章中内容仅供参考，不作为治疗标准！用药需由专业医师指导不可擅自服用！）
