奥希替尼耐药后临床推荐治疗方案有哪些？
发布时间：2025-05-21 点击量： 次
奥希替尼耐药后临床推荐治疗方案多样，需结合患者具体情况制定个体化策略，主要包括以下几种：
更换靶向药物：耐药后可通过基因检测明确具体耐药机制，针对性更换靶向药物。若出现MET扩增，可选用MET抑制剂如赛沃替尼、卡马替尼片或沃利替尼片；若为EGFR的T790M突变但未使用过一代或二代EGFR抑制剂，可考虑吉非替尼或厄洛替尼；若为C797S突变，可尝试伏美替尼片、阿美替尼片等药物；若为HER2突变，可使用吡咯替尼片、曲妥珠单抗注射液或拉帕替尼片；若为PI3KCA突变，可选用阿培利司片。
免疫治疗：对于PD-L1表达较高的患者，可在医生指导下使用PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗或阿特珠单抗，激活人体免疫系统以对抗肿瘤。
化疗：对于无明确耐药机制或无法耐受靶向治疗的患者，全身化疗是可选方案。常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨等，可杀灭癌细胞，控制病情发展。
放疗：对于局部进展或转移的肺癌，放疗可作为辅助治疗手段，帮助控制局部病情，减轻症状。
抗血管生成治疗：在医生指导下使用抗血管生成药物，如贝伐单抗，可与化疗或免疫治疗联合使用，通过抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤营养供应，从而抑制肿瘤生长。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330
