奥希替尼与伏美替尼的适用病症有何不同？
发布时间：2025-05-23 点击量： 次
奥希替尼适用于既往未接受过EGFR-TKI治疗的携带EGFR敏感突变（如19号外显子缺失、L858R突变）的局部晚期或转移性NSCLC患者。国际Ⅲ期FLAURA试验证实，奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的中位无进展生存期达18.9个月，总生存期超过38.6个月，较传统靶向药显著延长。也用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。对于有T790M突变且接受二线治疗的患者，奥希替尼的客观缓解率约为70%，无进展生存期中位数约为10个月。它也适用于接受完整肿瘤切除术后的EGFR突变阳性NSCLC患者的辅助治疗，以降低复发风险。真实世界数据显示，术后辅助治疗组3年无病生存率提高至80%，较对照组提升近20%。奥希替尼能够穿过血脑屏障，对脑转移患者同样有效。对于脑转移患者，其血脑屏障穿透能力可提高中枢神经系统控制率。
奥希替尼通过不可逆结合EGFR敏感突变（如19号外显子缺失、L858R）及T790M耐药突变，阻断下游PI3K/AKT/mTOR和RAS/RAF/MEK/ERK信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的分裂与增殖。临床研究显示，其对T790M突变患者的客观缓解率可达71%。研究表明，使用奥希替尼的患者总体生存率有明显提高，与传统化疗相比更具优势。对于脑转移患者，其血脑屏障穿透能力可提高中枢神经系统控制率。
伏美替尼特异性结合EGFR突变位点，精准阻断肿瘤细胞的增殖信号，抑制肿瘤细胞的生长与分裂，有效控制肿瘤进展。对于初治EGFR突变患者，伏美替尼也可作为一线治疗选择，通过持续抑制肿瘤发展，一定延长非小细胞肺癌患者的无进展生存期，提高患者的总生存率。
针对使用第一代、第二代EGFR-TKI治疗后出现的T790M耐药突变，伏美替尼能重新抑制肿瘤活性，为耐药患者提供新的治疗选择。临床研究显示，其对一代或二代EGFR-TKI治疗失败后的患者具有较高缓解率。
伏美替尼可减轻肺癌引发的咳嗽、气短、胸痛等症状，缓解患者身体不适，帮助患者维持正常生活状态。术后辅助使用伏美替尼，可降低肿瘤复发几率，巩固手术治疗效果，为患者长期康复提供保障。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330
