阿普斯特（Apremilast）的作用与功效
发布时间：2023-12-12 点击量： 次
阿普斯特（Apremilast）是一种磷二酸酯酶4（PDE4）抑制剂，用于治疗特定的炎症性疾病，其主要适应症包括成年人患有特发性关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）和中度到重度的银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA），以及中度到重度的银屑病（Psoriasis）。
1. 作用机制：
阿普斯特的作用机制主要通过抑制PDE4来发挥。PDE4是一种在细胞内负责降解环磷酸腺苷酸（cAMP）的酶。cAMP在细胞内充当信号分子，通过调节多个细胞内过程，包括免疫和炎症反应。通过抑制PDE4，阿普斯特增加cAMP的浓度，从而调控免疫系统和炎症过程。
2. 适应症与功效：
特发性关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）： 阿普斯特被批准用于治疗成年人患有特发性关节炎。特发性关节炎是一种累及关节的慢性炎症性疾病，通常伴随着银屑病。
银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）： 银屑病关节炎是一种银屑病患者中常见的并发症，表现为关节炎和皮肤病变的结合。阿普斯特通过减轻关节炎症状和改善皮肤病变，提高患者的生活质量。
银屑病（Psoriasis）： 阿普斯特也用于治疗中度到重度的银屑病，这是一种慢性的自身免疫性皮肤病，表现为皮肤表面的斑块、鳞屑和瘙痒。
减缓炎症反应： 阿普斯特通过抑制PDE4，增加cAMP水平，减缓炎症反应，降低疼痛和关节肿胀。
改善关节炎症状： 在特发性关节炎和银屑病关节炎患者中，阿普斯特有助于减轻关节炎相关的疼痛、改善关节功能，并减少关节损害的进展。
缓解银屑病皮肤病变： 对于银屑病患者，阿普斯特可以减轻皮肤斑块的厚度、数量和扩散，使皮肤病变得到改善。
提高生活质量： 通过控制疾病症状，阿普斯特有助于提高患者的生活质量，减轻对关节和皮肤的不适。
4. 使用注意事项：
个体化治疗方案： 阿普斯特的用量和治疗方案应根据患者的具体情况由医生个体化制定。
定期监测： 在用药期间，患者应接受定期的医学监测，包括生化指标、血压、精神状况等。
遵循医嘱： 患者应按照医生的建议用药，不得自行调整剂量或停药。
密切关注副作用： 患者在用药期间应密切关注可能的副作用，如头痛、腹泻等，并及时与医生沟通。
总体而言，阿普斯特作为一种磷二酸酯酶4（PDE4）抑制剂，在特发性关节炎、银屑病关节炎和银屑病的治疗中发挥着积极的作用。其作用机制和适应症结合，为患者提供了一种新的治疗选择，有望改善炎症性疾病患者的生活质量。然而，在使用前，患者应充分了解药物的使用说明，根据医生的建议进行治疗，并在用药过程中定期进行监测。
阿普斯特目前还没有在国内上市，因此患者无法在国内购买，需要通过海外渠道购买阿普斯特。国外有阿普斯特原研药和仿制药，原研药主要是欧洲版原研药，价格在一万元左右，价格比较昂贵。比较便宜的是仿制药，主要是印度版和老挝版仿制药，价格在几百元左右，且仿制药与原研药药物成分基本一致。具体情况请咨询海得康医学顾问。
