阿普米斯特片对银屑病的临床疗效如何评估？
发布时间：2025-05-21 点击量： 次
阿普米司特片可有效降低银屑病患者的皮损面积和严重程度指数（PASI）评分，并减少身体表面受累面积（BSA）。在一项纳入180名中重度斑块状银屑病患者的临床研究中，所有患者持续服用阿普米司特6个月后，47%患者体表受累面积（BSA）≤3%（轻度病变），近20%患者皮肤完全清洁（PGA=0），这表明该药物在减轻皮损方面具有显著效果。
阿普米司特片能使银屑病的皮损减轻，包括病灶的变淡和缩小。通过特异性抑制环磷腺苷磷酸二酯酶4，增高体内的环磷腺苷，调节多种生理机能和代谢功能，进而抑制银屑病患者的异常免疫反应，减轻病变部位的炎症性改变，减少肥大细胞、白三烯等炎性细胞，从而改善皮肤红肿、脱屑等症状。
阿普米司特片通过抑制白介素-8等促炎因子的产生来减少皮肤和黏膜的炎症反应，从而降低瘙痒感。同时，它还能阻断细胞间黏附分子表达，进而干扰角质形成细胞迁移，有助于减少角质层过度增生和炎症细胞浸润，达到止痒的目的。临床数据显示，患者使用阿普米司特片后，瘙痒症状可减少50%。
近半数患者服用阿普米司特片半年后生活质量明显提升，生活质量评分（DLQI）从“重度影响”降至“轻微或无影响”。通过减少皮肤症状和瘙痒感，患者的日常活动更为便捷，心理压力也有所缓解。
银屑病造成的皮肤瘙痒等症状给患者的身心造成了巨大的影响，而阿普米司特片能有效改善皮肤状况，减少因瘙痒引起的失眠、焦虑等问题，从而提高患者的心理健康水平。
阿普米司特片具有良好的耐受性，副作用相对较少。常见的不良反应包括胃肠道不适，如腹泻、恶心和呕吐，其他可能的不良反应包括头痛、失眠和上呼吸道感染，但大多数为轻中度，且多可于2 - 4周内缓解。在上述临床研究中，86%患者坚持用药半年以上，主要副作用仅为轻度腹泻、恶心（发生率<5%）。
阿普米司特片无肝肾毒性，慢性感染、高血压、肿瘤患者也可安全使用，且长期服用安全性良好，无需进行服用前筛查或服用中监测。
疗效介于传统疗法与生物制剂之间：阿普米司特片的治疗效果可能不如一些生物制剂，例如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂或白细胞介素（IL）抑制剂，但生物制剂的价格相对较高，且有一定的不良反应。相比之下，阿普米司特片为中度银屑病患者提供了一个口服且相对安全的治疗选择。
阿普米司特片通常适用于中度银屑病患者，特别是那些不适合或不愿接受光疗或全身性治疗的患者。对于轻度银屑病患者，外用药物可能就足够控制病情；而对于重度银屑病患者，生物制剂可能更有效。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676
