阿普米司特(阿普斯特)在临床常见的副作用都有哪些
发布时间：2025-10-14 点击量： 次
阿普米司特（Apremilast，商品名阿普斯特）作为一种口服小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，在临床上用于治疗中度至重度斑块型银屑病及活动性银屑病关节炎。其通过调节炎症介质和细胞因子水平，改善患者皮肤病变和关节症状。
阿普米司特最常见的副作用为胃肠道症状，包括腹泻、恶心、呕吐和腹部不适等。这些症状通常在治疗初期较为明显，随着机体适应和剂量逐步增加，多数患者能够逐渐耐受并减轻。临床上常建议采取逐步加量方案，以降低胃肠道反应的发生率。同时，随餐服药或合理调整饮食，也有助于缓解胃肠道不适。
部分患者在使用阿普米司特期间可能出现头痛、失眠、疲劳或焦虑等症状。这类反应通常为轻至中度，但在少数情况下，患者可能出现情绪波动或抑郁症状。因此，既往有抑郁或精神疾病史的患者，在使用阿普米司特时需谨慎，并在治疗期间密切关注心理状态。一旦出现明显情绪异常，应及时向医生报告并进行干预。
部分患者可能出现轻微皮疹或瘙痒，这类反应多为轻度，可在继续治疗过程中自行缓解。若出现严重皮肤过敏或广泛皮疹，应立即停药并进行医疗评估。
在少数情况下，患者可能出现肝功能指标轻度升高或血液学指标异常，如白细胞或血小板轻度变化。虽然这些变化通常不严重，但在治疗过程中建议定期监测肝肾功能及血液指标，以便及时发现和处理异常情况。
针对上述副作用，临床上建议患者在初始用药阶段采取逐步加量方案，并随餐服药以减少胃肠道不适。同时，定期监测体重、血液学指标、肝肾功能及心理状态，能够有效降低副作用风险，并确保治疗的安全性与持续性。对于轻至中度的不良反应，多数患者无需停药即可耐受；对于严重或持续不适，应及时咨询医生进行剂量调整或停药处理。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676
