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阿普斯特/阿普米司特和氘可来昔替尼哪个效果佳

发布时间:2025-10-15    点击量:

阿普斯特(Apremilast,又名阿普米司特)与氘可来昔替尼(deucravacitinib)均是用于中度至重度斑块型银屑病的口服系统治疗药物,但两者的作用机制、靶点以及临床效果存在明显差异,因此在选择药物时需综合患者病情、耐受性及治疗目标进行评估。

阿普斯特是一种磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,主要通过抑制PDE4酶活性,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平,从而下调促炎性细胞因子(如TNF-α、IL-17、IL-23)的表达,减轻银屑病炎症反应。其优势在于口服给药便捷、免疫抑制程度较低,对心血管及肝肾功能影响相对较小,因此长期维持治疗安全性较高。临床观察显示,阿普斯特可改善皮肤损害及关节症状,并能在一定程度上提高生活质量。
氘可来昔替尼则是一种选择性酪氨酸激酶2(TYK2)抑制剂,通过精准抑制IL-12/IL-23及Type I干扰素通路,阻断银屑病核心炎症信号传导。由于靶向高度专一,它在缓解银屑病皮损方面的疗效通常显著优于非靶向PDE4抑制剂,尤其在中度至重度患者或对传统治疗反应不佳的患者中,氘可来昔替尼能更快速地降低PASI评分及改善皮肤炎症指标。
在实际临床中,也可以考虑患者经济承受能力及用药便利性。阿普斯特口服剂量固定、可自行调节,副作用多为轻中度胃肠道反应;氘可来昔替尼需要定期监测血常规、肝功能和血脂,以确保长期安全。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676
 

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