米托坦（Mitotane）的适应症主要包括无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。然而，其使用存在一些限制，以下患者不适合使用米托坦：
对米托坦或药物中任何成分过敏的患者：过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，严重者可危及生命。
妊娠和哺乳期妇女：米托坦对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定，可能对胎儿或婴儿造成不良影响。
患有严重肝功能损害的患者：米托坦在肝脏中代谢，肝功能严重受损的患者可能无法有效代谢和清除药物，增加毒副作用。
未控制的高血压患者：在开始米托坦治疗之前，应确保患者的高血压得到了充分控制。
此外，儿童患者也不适合使用米托坦，因为其对儿童的长期影响尚未明确，且可能具有潜在的生殖毒性。在使用米托坦前，患者应详细告知医生自己的过敏史、健康状况及正在使用的其他药物，以确保用药安全。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
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