托法替布通过抑制JAK-STAT信号通路，减少细胞因子（如IL-6、IFN-γ）的信号传导，从而抑制免疫细胞（如T细胞、B细胞）的活化和增殖。这会导致机体对病原体的防御能力下降，增加细菌、病毒、真菌等感染的风险，尤其是严重感染（如结核、带状疱疹、机会性感染）的发生率可能升高。
长期使用托法替布可能导致外周血淋巴细胞计数降低，这反映了免疫系统受到抑制。淋巴细胞减少可能进一步削弱免疫监视功能，增加感染和肿瘤发生的风险。
由于托法替布抑制免疫应答，患者对疫苗的免疫反应可能减弱，疫苗保护效果降低。因此，在用药期间应避免接种活疫苗，并提前接种非活疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）。
虽然目前证据有限，但长期抑制免疫系统可能增加某些肿瘤（如淋巴瘤、皮肤癌）的发生风险，尤其是对于有肿瘤病史或高危因素的患者。
参考资料：https://www.xeljanz.com/
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