卡博替尼作为多靶点抗癌药物,在治疗肾癌、肝癌、甲状腺癌等实体瘤中疗效显著,但其副作用需引起重视。其常见副作用包括消化系统反应(如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退)、高血压、手足综合征(皮肤红肿、脱屑、疼痛)、疲乏及体重减轻等,发生率普遍超过20%。部分患者可能出现3-4级严重不良反应,如高血压危象、致命性出血(发生率2.1%)、静脉血栓栓塞(7.3%)及肺栓塞(3.9%)等,需立即停药并紧急处理。此外,长期用药可能引发心脏毒性(胸闷、心悸)、肝功能异常(AST/ALT升高)及血液系统损伤(淋巴细胞减少、血小板减少),严重者需永久停药。
尽管副作用存在,但通过规范用药和监测可有效管理。例如,腹泻可用蒙脱石散缓解,高血压需定期监测并调整降压方案,手足综合征需加强皮肤护理。患者需严格遵循医嘱,定期复查血常规、肝肾功能及心电图,及时报告异常症状。总体而言,卡博替尼的副作用可控,但需警惕致命性风险,个体化治疗是关键。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
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