非奈利酮是一种选择性盐皮质激素受体拮抗剂。在糖尿病肾病中，盐皮质激素受体过度激活会引发一系列病理生理变化，促进肾脏纤维化和炎症反应，加速疾病进展。
非奈利酮通过特异性地阻断盐皮质激素受体，抑制其激活后的信号传导通路。这可以减少肾脏组织中炎症因子的释放，减轻炎症反应；抑制成纤维细胞的活化和增殖，降低肾脏纤维化的程度；还能改善肾脏血流动力学，减轻肾脏的高滤过状态，降低肾小球内压力，从而保护肾小球和肾小管结构，延缓肾功能的恶化，达到延缓糖尿病肾病进展的目的，降低患者进展至终末期肾病的风险。
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