海得康解答：

曲格列汀是一种长效二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其显著特点是每周给药一次，在2型糖尿病长期血糖管理中具有较高的依从性优势。由于该药部分经肾脏途径清除，因此在肾功能不全患者中需要进行剂量评估和风险判断。
对于中度肾功能不全患者，即肌酐清除率（CrCl）在30–50 mL/min范围内，推荐剂量为每周一次50 mg。患者在使用过程中仍需定期评估肾功能变化，以便及时调整治疗策略。
而对于重度肾功能不全患者（CrCl <30 mL/min）或正在接受透析治疗的患者，曲格列汀一般不推荐使用，或需在专科医生严格评估后谨慎考虑。这是因为在严重肾功能受损的情况下，药物代谢和清除能力明显下降，可能增加不良反应风险。总体而言，曲格列汀在肾功能受损人群中的使用强调个体化评估和规范随访。
参考资料：
https://www.rad-ar.or.jp/siori/english/search/result?n=44711