哪些药物不能同尼洛替尼/达希纳一起服用？
发布时间：2019-07-01 点击量： 次
哪些药物不能同尼洛替尼/达希纳一起服用？尼洛替尼(达希纳)同其他靶向药物一样都具有药物相互作用，所以在服用尼洛替尼期间，一定不要擅自服用其他药物。下面就由海外新特药小编来看一下哪些药物不能同尼洛替尼一起使用。可能增加尼洛替尼血清浓度的药物：尼洛替尼是经肝脏中的CYP3A4代谢的，所以也是多重药物外排泵P-糖蛋白（Pgp）的底物。
在健康受试者中，当与CYP3A4强抑制剂酮康唑合用时，尼洛替尼的生物利用度增加了3倍。所以应该避免与酮康唑或其它CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、利托那韦和其它蛋白酶抑制剂）同时使用。可以考虑没有或仅有弱的CYP3A4抑制作用的替代的合并用药。可能减少尼洛替尼血清浓度的药物：同时服用CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英和贯叶连翘）可能减少尼洛替尼的暴露。在需要使用CYP3A4诱导剂的患者中，应该考虑替代的具有较小酶诱导作用的药物。抗心律失常药和其它可能延长QT间期的药物：尼洛替尼应该慎用于患有或可能发生QT间期延长的患者，包括服用抗心律失常药物，如服用胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺、奎尼丁、索他洛尔，或服用其它可能导致QT间期延长的药物，如氯喹、卤泛群、克拉霉素、氟哌啶醇和美沙酮。
可能被尼洛替尼改变血清浓度的药物：在体外，尼洛替尼是CYP3A4、CYP2C8、CYP2C9和CYP2D6的竞争性抑制剂。在健康受试者中，服用单剂尼洛替尼和咪达唑仑，咪达唑仑的暴露增加了30％。当同时服用尼洛替尼和这些酶的治疗指数窄的底物时，应该谨慎。在进行香豆素（CYP2C9和CYP3A4的底物）治疗的患者中，应该增加对INR的监测。有任何疑问可咨询海得康。
