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帕纳替尼对达沙替尼耐药的ALL效果如何?

发布时间:2019-07-03    点击量:

帕纳替尼对达沙替尼耐药的ALL效果如何?伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等酪氨酸激酶抑制剂对于CML或Ph+ALL或T315I突变的白血病患者均治疗失败后怎么办?大多数CML患者诊断时均为慢性期, 慢性期CML治疗的一个重要目标是防止CML进展为AP和BP。Ph+ALL即费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病,是一种预后较差的恶性血液疾病。因为BCR-ABL基因表达的BCR-ABL癌蛋白是慢性粒细胞白血病的病理学基础。所以研发选择性的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂成为治疗慢性粒细胞白血病的一种有效策略。
 

 
目前,已有数个BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂获准上市,如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等。然而,ABL激酶结构域的突变或其他原因导致肿瘤耐药性的出现,其中T315I突变是最重要的突变之一,引发的耐药性更是难以克服。帕纳替尼获批适应症:1)CML。达沙替尼或尼洛替尼治疗无效的CML;或不能耐受达沙替尼或尼洛替尼者,以及临床不适合用伊马替尼进行后续治疗的患者;或T315I突变者。2)Ph+ ALL达沙替尼治疗无效的Ph+ ALL;或不能耐受达沙替尼者,以及临床不适合用伊马替尼进行后续治疗的患者;或T315I突变者。帕纳替尼的临床数据:267名CP-CML患者。

试验结果为:55%的患者达到了MCyR,46%的患者达到了CCyR,39%的患者达到了MMR。亚组分析中,T315I突变组70%的患者达到了MCyR,66%的患者达到了CCyR,58%的患者达到了MMR。ICLUSIG是目前全球唯一的针对T315I突变型的TKI。Ph+ALL临床数据,83名AP-CML患者,62名BP-CML患者,32名Ph+ALL患者,Ph+ALL组41%的患者达到了MaHR,34%的患者达到了CHR。以上是今天小编关于
帕纳替尼对达沙替尼耐药的ALL效果做的科普。

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