使用达沙替尼/施达赛的毒性反应包含哪些？该如何处理？
发布时间：2019-07-03 点击量： 次
使用达沙替尼/施达赛的毒性反应包含哪些？该如何处理？研究表明，达沙替尼(施达赛)可以诱导相当数量伊马替尼耐药CML患者(所有阶段)产生细胞遗传学和血液学缓解，并且在所有这些患者中耐受良好。但在使用过程中，也会发生一些不良反应，毒性反应就是其中之一，毒性反应包括血液学毒性和非血液学毒性。非血液学不良事件为轻度到中度，血细胞减少虽然更常见，但可以通过剂量调整得到控制。下面由小编带大家来了解一下具体的处理方法。
一、血液学毒性：①：3~4度中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对值ANC<500/立方毫米)。暂停用药，直至ANC≥1000/立方毫米，如果在7天内恢复，以原起始剂量重新开始治疗;如果ANC<500/立方毫米超过7天，降低一个剂量水平。②：3~4度血小板减少(血小板计数<50，000/立方毫米)。暂停用药，直至血小板≥50，000/立方毫米，如果在7天内恢复，以原起始剂量重新开始治疗;如果血小板<25，000/立方毫米超过7天，降低一个剂量水平。
③：在加速期和急变期，患者可出现疾病相关的血细胞减少。如果血细胞减少与疾病无关，暂停用药直至ANC≥1，000/立方毫米且血小板计数≥20，000/立方毫米，然后以原起始剂量开始治疗。如果血细胞减少持续存在，降低一个剂量水平。如果血细胞减少与白血病有关，考虑增加剂量至100mg/每天2次。④：持续中性粒细胞减少和血小板减少的患者。对于持续中性粒细胞减少和血小板减少的患者，在达沙替尼治疗时可联合应用生长因子。
二、非血液学毒性：①：3度：应用上述具体干预措施。如果对症处理有效，按照4度毒性治疗。②：4度：暂停用药直至症状恢复到1度或更好，然后考虑降低剂量水平重新开始治疗，视初始症状的严重程度而定。有任何相关疑问，可咨询海得康。
③：在加速期和急变期，患者可出现疾病相关的血细胞减少。如果血细胞减少与疾病无关，暂停用药直至ANC≥1，000/立方毫米且血小板计数≥20，000/立方毫米，然后以原起始剂量开始治疗。如果血细胞减少持续存在，降低一个剂量水平。如果血细胞减少与白血病有关，考虑增加剂量至100mg/每天2次。④：持续中性粒细胞减少和血小板减少的患者。对于持续中性粒细胞减少和血小板减少的患者，在达沙替尼治疗时可联合应用生长因子。
二、非血液学毒性：①：3度：应用上述具体干预措施。如果对症处理有效，按照4度毒性治疗。②：4度：暂停用药直至症状恢复到1度或更好，然后考虑降低剂量水平重新开始治疗，视初始症状的严重程度而定。有任何相关疑问，可咨询海得康。
