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VENETOCLAX的一项研究数据

发布时间:2020-02-09    点击量:

VENETOCLAX的一项研究数据,伊布替尼可以治疗复发的患者但往往预后极差,突然停药可能加速疾病发展,可能与疾病进展中停用伊布替尼引起的燃瘤效应(tumor flare)相关,因此应当持续应用伊布替尼直至开始挽救治疗。除此之外,在伊布替尼停药后的1至2年内,相当一部分患者出现RT。关于更多情况我们大家一起通过实验看一下。
 
 
近期一项研究显示,167例伊布替尼或idelalisib治疗后复发的CLL患者,接受PET-CT检查并进行后续venetoclax治疗,若SUV max>10或SUV max4-10存在高危因素(B症状、LDH升高、淋巴结>5cm),则需行活检明确是否存在RT。35例活检患者中,23%病理证实为RT。尽管没有发现可预测RT的PET-CT或临床指标,但SUV max>10的患者后续接受VENETO-CLAX治疗的PFS明显缩短(中位15.4个月 vs 24.7个月)。一项利用venetoclax单药治疗使用伊布替尼后进展的CLL患者的II期临床试验结果显示,venetoclax治疗ORR达65%,但CR/CRI的比例仅为9%,中位PFS为24.7个月。尽管这项试验提示venetoclax对多数伊布替尼进展后的患者有效,但考虑到其他venetoclax试验中的高CR率和uMRD率,此项试验中的低CR率仍提示伊布替尼耐药是临床亟待解决的问题。至今,伊布替尼治疗进展后的挽救方案仅为venetoclax,其他激酶抑制剂的疗效证据较少,并且一项回顾性研究提示,伊布替尼进展后的患者对venetoclax的反应优于其他激酶抑制剂。

此类患者可考虑包括减低强度的异基因造血干细胞移植(RIC allo-SCT)或嵌合性抗原受体T淋巴细胞(CART)治疗。如果患者关于治疗有其他问题需要解决可以联系海得康海外医疗,我们会提供最专业的服务。

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