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膀胱癌治疗有希望么?

发布时间:2019-12-16    点击量:

膀胱癌作为泌尿系统的恶性肿瘤之一,近几年来发病几率也在逐年升高,而且男性患者占有很大的比重,其发病率位居所有恶 性肿瘤第11位,男性发病率为9.0/10万,位列男性恶性肿瘤的第7位。


据我国肿瘤登记中心统计,2009年膀胱癌发病率为6.61/10万,人口标准化率为 3.03/10万。男、女性发病率分别为11.41/10万和3.51/10万,男性是女性的3.3倍;死亡率为2.60/10 万,男、女性膀胱癌的死亡率分别为3.75/10万和1.24/10万,男、女性之比为2.97:1 多数膀胱癌患者在早期就可出现解无痛性肉眼血尿而被确诊,因此约75%的膀胱癌患者就诊时为 早中期膀胱癌患者,常可通过手术切除而达到治愈的目的。

然而仍有10-15%的膀胱癌患者就诊时已发 生全身转移,从而危及生命。 转移性膀胱癌(晚期膀胱癌)因无法手术切除从而失去治愈机会,目前主要通过以顺铂为基础的全 身化疗控制疾病进展,从而延长患者生命。1980年以前,晚期膀胱癌患者因没有有效治疗方式,大部 分患者生存时间不到半年。自1980年以来,顺铂开始加入晚期膀胱癌的治疗,晚期膀胱癌患者生存时 间延长至1年左右时间,此后膀胱癌治疗进展缓慢,生存期未取得明显改善。2000年以后,吉西他滨联 合顺铂治疗占据晚期膀胱癌一线治疗,其生存时间仅延长至15月。期间,国内外医生虽不断探索膀胱 癌治疗,以期望延长患者生存时间,但总体生存却无明显改善。

自2016年开始,免疫治疗药物开始进 入膀胱癌二线治疗,晚期膀胱癌总体生存再次得到延长,但总体生存时间也仅延长至20月左右。其次 靶向药物在各种肿瘤治疗中取得不错疗效,但在膀胱癌中却并未有生存改善。但对于某些特殊患者,靶 向治疗仍可作为治疗选择。

因此,晚期膀胱癌近几十年来,虽无数医生努力探索其生存之道,但是总体生存却改善不明显。因 此,要想提高膀胱癌患者生存时间,还是要早期诊断,早期治疗。而晚期膀胱癌患者应配合医生行全身 治疗为主的综合治疗,以最大限度的延长患者生命,提高患者生存质量。

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