贝伐珠单抗加靶向治疗可大幅提升肺癌患者寿命
发布时间:2019-05-31 点击量: 次
贝伐珠单抗加靶向治疗可大幅提升肺癌患者寿命肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。贝伐珠单抗https://m.headkonhc.com//feiai/46.html是一种单克隆抗体,可抑制血管内皮生长因子,用于治疗各类转移性癌症。
研究显示化疗可以降低患者的基因突变概率。患者初始基因检测为L858R及T790M突变,BELIEF研究显示贝伐珠单抗的应用可以改善T790M突变疗效不佳的情况,所以不排除贝伐珠单抗联合化疗的治疗方案改变患者分子生物学特点,使患者基因突变由T790M阳性转阴。目前来说,一代TKI药物与化疗的先后顺序并不能影响患者总体的OS结果。随机对照试验也证实,先用化疗并不会影响后续靶向药物的应用。指南也并未明确指出EGFR突变患者只能选用靶向治疗,而不能选用含铂方案化疗或抗血管生成药物+TKI的治疗方案,只能说靶向治疗推荐的级别更高。
从已有的临床研究来看,化疗并未增加患者的突变负荷,更多的是化疗引起细胞凋亡、坏死,若穿刺标本出现偏差,则无法检测出基因突变。此患者虽然肿瘤负荷大,双肺转移多,估计单用化疗或靶向治疗的疗效不佳,但经过贝伐珠单抗的联合治疗,生存期已经超过3年,未来超过5年的可能性极大,所以临床实践中,应该考虑到贝伐珠单抗联合治疗的可能,不能仅仅死守化疗和靶向。
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