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儿童应该怎么服用达沙替尼

发布时间:2024-10-18    点击量:

达沙替尼(Dasatinib)是一种靶向治疗药物,适用于儿童患者,尤其是慢性髓性白血病(CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。对于儿童的用药指导,剂量主要依据体重,并应每天口服一次。根据体重,每3个月重新计算一次剂量,必要时可更频繁调整。
具体而言,体重在10-19公斤之间的儿童,推荐起始剂量为40mg;体重在20-29公斤之间的患者为60mg;30-44公斤患者的剂量为70mg;而体重≥45公斤的患者则为100mg。需要注意的是,体重低于10公斤的儿童不建议使用达沙替尼片剂。在治疗过程中,医生会持续监测患者的体重变化,以确保剂量的合理性。

在一些情况下,患有CML的儿童患者可以考虑将剂量增加到每天120mg,但对于Ph+ALL的患者,则不建议增加剂量,因为达沙替尼通常与化疗联合使用。在临床试验中,对患有慢性期CML的成人和儿童患者,达沙替尼的使用会持续至疾病进展或患者对药物不再耐受。
此外,达沙替尼的治疗效果与治疗持续时间有很大关系。在达到细胞遗传学反应(如完全细胞遗传学反应[CCyR])或主要分子反应(MMR和MR4.5)后,停止治疗对长期疾病结果的影响尚不明确。因此,患者在治疗期间应保持密切随访,以便及时评估疗效和调整治疗方案。
对于Ph+ALL的儿科患者,推荐在确诊后的诱导化疗第15天或之前开始使用达沙替尼,并持续治疗2年。这一策略旨在提高治疗效果,降低复发风险。总体而言,儿童患者在服用达沙替尼时,需在专业医生的指导下进行个体化治疗,以确保安全有效。

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