如何应对晚期肺癌患者厄洛替尼耐药问题？
发布时间：2024-10-17 点击量： 次
耐药后，首先应进行基因检测，明确耐药的具体机制。这有助于了解是否存在特定的基因突变（如T790M突变），从而指导后续的治疗选择。如果检测到T790M突变，可以考虑更换为第三代靶向药物，如奥希替尼、阿美替尼等，这些药物对T790M突变有较好的疗效。
如果出现其他类型的耐药突变或基因扩增（如MET扩增、Her2扩增等），可能需要联合使用相应的靶向药物。
尽管免疫治疗在EGFR突变患者中的一线使用效果有限，但在耐药后，特别是联合化疗或抗血管生成药物时，可能展现出一定的疗效。使用抗血管生成药物（如贝伐单抗、安罗替尼等）可以阻断肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。
对于局部进展的病灶，特别是颅内病灶，可以考虑使用放疗进行治疗。这有助于控制局部病灶的生长和转移。在某些情况下，如果原发病灶局部进展而其他部位控制良好，可以考虑手术治疗。
参与针对耐药肺癌的新药临床试验，可能为患者提供新的治疗选择和希望。对于耐受性较差的患者，可以采用营养支持、对症治疗等方式，缓解患者的不适症状，提高生活质量。
