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厄洛替尼不能和哪些药物同服

发布时间:2024-10-17    点击量:

厄洛替尼,作为一种治疗非小细胞肺癌和胰腺癌的重要药物,主要通过抑制酪氨酸激酶来发挥作用,特异性地抑制表皮生长因子受体(EGFR),从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。然而,厄洛替尼在服用过程中与某些药物存在相互作用,可能影响其疗效或增加不良反应的风险。1.CYP3A4强抑制剂:厄洛替尼主要通过肝脏的CYP3A4酶进行代谢。因此,与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、环丙沙星等)合用时,可能显著降低厄洛替尼的代谢速率,导致其血药浓度升高,从而增加不良反应的风险。例如,酮康唑与厄洛替尼合用可使厄洛替尼的暴露量增加86%,Cmax增加69%。

2.CYP3A4强诱导剂:相反,CYP3A4强诱导剂(如利福平)则可提高厄洛替尼的代谢速率,显著降低其血药浓度,可能影响疗效。若患者需要同时使用利福平,应在密切监控药物安全性的情况下考虑增加厄洛替尼的剂量。
3.改变上消化道pH值的药物:厄洛替尼的溶解度与pH值相关,因此与改变上消化道pH值的药物(如质子泵抑制剂奥美拉唑)合用时,可能影响厄洛替尼的溶解度,进而改变其生物利用度。例如,奥美拉唑可使厄洛替尼的暴露量和最大浓度分别降低46%和61%。
此外,厄洛替尼还与一些其他药物存在相互作用,如P-糖蛋白抑制剂(可能改变厄洛替尼的分布和/或消除)、卡铂和紫杉醇(可能增加卡铂的暴露量)、卡培他滨(可能增加厄洛替尼的浓度)以及他汀类药物(可能增加肌病的风险)。

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